重度脑损伤怎么来促进意识恢复?
如何来促进意识恢复,我觉得最关键的是:
1、维持内环境稳定
如体温,血压,血氧,血常规,肝肾功和电解质,控制感染(尤其是肺部感染和泌尿系感染)等。
2、康复治疗
此外就是给予高压氧,针灸和理疗(主要是声音包括音乐刺激,触觉刺激(按摩,抚摸),味觉和嗅觉刺激(闻柠檬等,如果可以睁眼的话也可以视觉刺激)。
同时,亲人的呼唤特别重要,肢体被动运动,各个关节的运动也很重要。
3、神经营养药物治疗
神经营养药物治疗没有特效药,但可以尝试,在不同病理时期,采用不同的神经营养药物,但是不要过分依赖这类药物。
4、营养支持
鼻饲饮食,超过1个月建议胃造瘘,适当的经过口腔锻炼吞咽功能也很重要。
5、预防处理并发症
▷ 脑积水的积极治疗(脑室腹腔分流术)
▷ 颅骨缺损的颅骨修补(颅骨修补不仅仅可以防止意外伤害,美容,也有维持正常颅内压,避免脑组织摆动等作用)
▷ 肺部感染的预防
▷ 深静脉血栓的预防
▷ 足下垂,褥疮等预防
6、病情判断
当然,病情判断很重要,哪些病人对外界刺激有反应?哪些无反应?可以通过脑电图,诱发电位,功能磁共振进行初步判定。
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