22岁刘女士，未婚，有男友。体检发现，宫...
22岁刘女士，未婚，有男友。体检发现，宫颈形态失常，形似小菜花，检查器械轻轻一碰就出血。医生愁眉锁眼，她哭了：我还能活多久。
第一次见她那时，她身上散发着青春洋溢的气息，是和男友手挽手一起来的。我还问她，姑娘，哪不舒服啊？她回答说，没事，我就想来做下体检。
当时心想，这女孩还是挺有健康意识的。她告诉我，一直以来她的身体都很健康，感冒发烧的次数都很少，月经规律，经量正常。要说有异常的话，除了半年前，和男友为爱鼓掌后，下身出过一次血，量不多，两天就停了；还有就最近事后也会出血，和上次一样，量都不多。
她说，会出血可能和男友的动作过大有关。
听到事后会流血，我的职业神经就紧绷了起来。我告诉她，等会除了做常规的验血验尿、心电图、胸片等体检外，还需要做妇科检查、宫颈癌筛查。
她去做完常规的体检后，就让她躺检查床上做妇科检查。窥器撑开的那一幕，我眉头不由自主就微皱了起来，她的宫颈形态已变形，就好像一颗小菜花，拿刷子取宫颈分泌物做宫颈癌筛查时，轻轻一碰就出血，需要用大棉签压迫止血。这很像宫颈癌啊！
她看到我丟掉的血棉签，又发现我神情严肃，她担忧地问我是不是宫颈糜烂严重？我只能告诉她宫颈情况不是很好，等会做了阴道镜取活检看看才知道。
阴道镜下，她的宫颈表面结构呈菜花状凸起，局部血管异常增生，失去正常血管分支，走向紊乱。醋酸白试验后，表面呈玻璃样水肿。碘试验阴性。高度怀疑宫颈癌，于是给她取了活检，进一步确诊。
一星期后，检查结果全部出来了，常规体检项目基本上正常。但宫颈癌筛查出HPV16阳性，宫颈活检结果提示：宫颈鳞状细胞癌。听到结果的她，崩溃哭了。说该怎么办，问还能活多久。
我告诉她，需要做宫颈锥切组织去做病理检查，才能真正确诊是早期癌还是中晚期，然后再根据结果选择手术切除哪些组织、器官，最后才能知道术后的生存率有多高。
最终，病检确诊是宫颈鳞状细胞癌2级，属于早期宫颈癌。考虑她还年轻，而宫颈的局部菜花较大，于是在术前先给她放疗和化疗，使局部病灶缩小后才进行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结切除术，尽量给她保留了卵巢内分泌功能。术后5年生存率达90%以上。
宫颈癌现在依然是女性第四大癌症，它也是目前唯一一种病因明确：由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染导致。
HPV是世界范围内非常常见的一组病毒，共有200多种类型。在性活跃的成年人一生中，大多数人都会被它感染过一次或多次，但多数人的感染都是一过性的且不出现任何症状。只有大约10%的感染会持续存在。
然而，HPV的持续感染常常在5年内便可发展到宫颈癌前病变，从这一阶段进展到宫颈癌阶段，就需要10～20年的时间。所以，及早发现癌前病变，并予以适当的治疗，才能够很有效地防止病变进展成为宫颈癌。
目前，预防宫颈癌最具成本效益的方法，就是接种HPV疫苗。
在此，建议女性朋友们，最好在还未发生性生活前，就要先接种疫苗，这样才几乎没有可能感染HPV。对于有了性生活的成年女性，就不要纠结疫苗的价型，能先预约到哪价疫苗就先接种哪价，尽量早接种。
最后，温馨提示：接种了HPV疫苗并不意味着就不会患宫颈癌。因为无论你接种的是几价疫苗，也不能预防所有类型的HPV病毒感染，此外，也不能确定接种疫苗之前，你是否已经感染过HPV病毒。所以，再次建议成年女性朋友，尤其是30岁之后，无论有没有接种HPV疫苗，你都要定期进行妇科检查和宫颈癌筛查，以更好的远离宫颈癌。
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