经方剂量027：半夏厚朴汤｜咽喉有异物感的疾病，咳喘、梅核气

半夏厚朴汤组成、用量

半夏厚朴汤出自《金匮要略》，是中医理气方剂的代表方。是治疗咽中异物感的专方。

其用药组成、用量及煎服方法如下：

半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两

右五味，以水七升，煮取四升。分温四服，日三、夜一服。

此方各药用量，只有半夏之单位特殊，用的是体积单位。在前面学习过，半夏半升一般约用三两，此方用了一升，则其重量大概为六两。

半夏厚朴汤推荐量：

原方原量：半夏90，厚朴45，茯苓60，生姜75，干苏叶30。

常规标准量：半夏18，厚朴9，茯苓12，生姜15，干苏叶6。

经方中医程医生说明：

1.此方之服用方法不同于其他方剂，是“日三、夜一服”。即一天服用四次，主要是为了保证药效浓度。

2.此方出自金匮要略妇人杂病篇，原文如下：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。很简单的一句话。咽中如有说明不是真的有，只是一种个人的主观感觉。这种感觉，后世医家命名为“梅核气”，并总结其病机为痰气交阻。

咽中如有异物感

3.咽中的这种如有东西的感觉还可以将之延伸，如咽部发热、干燥、疼痛的感觉。如咽部痒、麻、辣的感觉。

4.在临床使用本方时，要重视体质辩证，如黄煌老师说的半夏体质：其人多肥胖，多呈圆脸，大眼睛，表情生动，性格内向，常有神经紧张感，忧虑感，恐惧感等。

5.运用时最好不得删减其中任一味药。但可以把苏叶更换为苏梗。

6.本方如方证相对，可以做为一种体质调理的方子。

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