辅食添加遇到异常情况让新手妈妈不知所措，营养师帮你一一破解
Hello大家好，我是儿童营养师王斌！
斌姐您好，我家宝宝8个月，添加鱼肉之后，发现她身上局部出现了湿疹，我该怎么处理呢？万分感谢！
——网友 兰色的鱼
斌姐答疑：
兰色的鱼您好！
有些宝宝在添加辅食的过程中，往往过程不是很顺利，会遇到各种各样的问题，比如宝宝出现湿疹、腹泻、便秘、消化不良等各种问题，妈妈该如何应对呢？今天我们就来集中讲解一下。
（图片来自育儿营养与辅食群：肚肚）
湿疹
什么是湿疹？
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向，慢性者则有浸润肥厚。病程不规则，呈反复发作，瘙痒剧烈。
湿疹是皮肤科常见的病症，越是发达地区，湿疹的发生率越高，而发生原因尚未明确，但有几种因素跟湿疹有明显的关系：
1.与遗传有关，如果父母双方有人皮肤较为干燥，有过湿疹的状况，那宝宝得湿疹的几率会比较大。
2.与皮肤局部免疫功能紊乱有关。
3.湿疹与皮肤里丝聚蛋白的缺失有关，这种蛋白可以帮助塑造人体皮肤细胞，以为我们皮肤发挥重要的屏障功能。
4.与环境污染有关。
很多妈妈对湿疹原因的认知是不正确的，常常会将吃完某种食物1到2天后出现的湿疹加重归结为食物过敏引起，其实是不对的，食物过敏的症状出现在食用某种食物5分钟后或者半个小时内，出现头晕、呕吐、起疹子，严重的还会出现呼吸困难等。
曾经有人认为，牛奶、鸡蛋、花生是引起宝宝过敏的原因，于是建议将宝宝添加辅食的时间推迟到1岁，有研究发现，晚添加辅食的宝宝比早添加辅食的湿疹发生率提高。所以，美国儿科学会在2008年建议，在宝宝6个月后按正常添加辅食。
但如果宝宝已经有湿疹，应该在添加辅食时应该慢一点。明确一点，一个阶段只添加一种辅食，同时强烈建议妈妈们应该做一个食物日记，记录下宝宝每天早、中、晚的饮食内容，把宝宝吃的东西详细列出，并且列出宝宝在哪天出现瘙痒、渗水等症状，拿着这份食物日记去就诊会更有帮助。
如果发现湿疹与食物过敏有关，还是应该从过敏原找起，预防胜于治疗。只有发现原因，及时停掉，并坚持至少3~6个月完全不接触过敏原，才是治疗过敏最有效的方法，这种方法又称为“回避过敏原”。总之如果出现过敏，家长要有耐性，一种一种地进行食物排查。
应对措施
1.果断去除过敏原，如麦麸过敏应立即停止食用小麦及所有含小麦的食物。
2.去医院由医生指导和治疗缓解过敏相关症状。很多家长比较担心，医生开的药品可能含有激素，会对宝宝产生不良影响。其实，激素药膏是皮肤科医生常开的一种处方药，合理使用是没有问题的，但具体用量需要皮肤科按照不同年龄、不同病程来制定。
3.应对湿疹，最主要的是要做好保湿，国外的医生推荐，每天给宝宝洗个热水澡，在洗完两三分钟内，给宝宝涂上足够多的保湿霜。保湿霜的选择方面，也要注意，一般推荐医用保湿霜，没有防腐剂、没香料、没色素。
（图片来自育儿营养与辅食群：JACK妈）
腹泻
什么是腹泻？
腹泻俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄、水分增加，或含未消化食物、脓血、黏液。腹泻的原因有非病理性腹泻和病理性腹泻。
其中非病理性腹泻的引发因素多与辅食添加有关：
1.喂养不当
给宝宝喂食的辅食量过多、辅食过凉、或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。
2.辅食过敏
宝宝添加新的辅食后如果出现腹泻，并且尝试两三次后都有明确症状，基本就是对该食物过敏导致。同食物过敏性湿疹的处理方法一样，要及时停止这种食物的添加，回避过敏原3~6个月，不可以短时期内反复尝试，否则不利于宝宝肠粘膜的恢复，还易造成宝宝今后对此种食物永久性过敏。
3.膳食纤维过多
成人的饮食建议多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗杂粮等，有些妈妈误认为宝宝的饮食也应如此，于是辅食中添加大量富含膳食纤维的食物，而此类食物人体是不能消化的，从而对宝宝的消化系统带来负担，宝宝可能会出现腹泻的情况。
另外，对于婴幼儿来说，食物中膳食纤维过多还会影响钙、锌、铁等矿物质的吸收，所以宝宝的辅食不可过多加入此类食物。
6~12个月宝宝，每日蔬菜水果各25~100克，其中绿叶蔬菜占一半左右；谷类每日20~75克，其中粗粮占1/5~1/4。
应对措施
1.腹泻后，要注意给宝宝补水，如果腹泻严重，如每天稀便超过4~5次以上，同时不好好吃饭，就需要给宝宝服用口服补液盐，避免出现脱水现象。
2.宝宝肠道粘膜正在恢复过程中，所以辅食的质地可以是半流质食物，同时选择一些易消化的食物，如果添加肉类最好做为泥状或肉末状，易于宝宝消化吸收。
3.可以添加一些富含维生素A和锌的食物，有助于肠粘膜恢复。富含维生素A的食物有胡萝卜泥、猪肝、鸡肝等，富含锌的食物有牛肉、口蘑、小麦胚粉等。
（图片来自寄几个儿）
便秘
同腹泻相反，有些宝宝在添加新的辅食后出现排便次数和大便性状的改变，如由原来每日一次变为现在3~5天一次，或者大便质地过硬、难以排出等，这是宝宝出现了便秘。
造成便秘的原因有很多，与妈妈给宝宝加错辅食相关的因素有：
1.辅食中含膳食纤维高的食物摄入太少。
2.妈妈只关注添加辅食，或者辅食做的过于浓稠，而忽略了宝宝的饮水量。
应对措施
1.及时纠正宝宝不规律排便的习惯。
2.增加富含膳食纤维食物的摄入，如苹果、梨、蔬菜等。
3.合理增加饮水量。宝宝的需水量不尽相同，以尿液是否为淡黄色为标准。
4.如果孩子对排便有抵触感，可以在便前用甘油在肛周涂抹，起到润滑作用。但不建议长期依赖此方法，还是要从根本上改变大便质地。
（图片来自育儿营养与辅食群：小葱妈妈）
雷区一：婴儿时期各种各样的食材都让宝宝吃，宝宝以后不挑食。
正解：大多数父母都会这样误解，其实，宝宝的饮食喜好不会从婴儿时期就固定下来的。
婴儿时期，食物的稀稠、口感、味道等都会影响宝宝对食物的感觉，所以对食物的喜好也会一直变化。宝宝现在不吃的东西并不是以后也会一直不吃。经常是宝宝不吃的东西，妈妈稍微用点心加工一下，他就又吃了。妈妈要注意观察宝宝吃饭的情况，最好将食物做成宝宝容易接受的样子。但是，食物多样会让宝宝获得更均衡的营养。
宝宝容易接受的食物烹饪要点：
1.水分少的食材烹饪时要加水，让宝宝更容易吃。
2.如果宝宝吃起来费力，要把食材切碎或研磨以后再给他吃。
3.针对刚开始添加辅食的宝宝，将食物加水调成糊状，宝宝更容易下咽。
4.鲜艳的配色可以增加宝宝的食欲。
雷区二：自制米糊更营养更健康。
正解：在宝宝添加辅食初期，配方米粉更适合宝宝营养需要。
六个月的宝宝在母体时储存的铁以消耗殆尽，母乳又是贫铁食物，不能满足此时宝宝对铁的需要量。所以此时期的宝宝需要从辅食中补充铁，自制米糊不具备这一特点，市售配方米粉则有针对此阶段宝宝的强化铁米粉。但如果妈妈给宝宝首先添加的辅食为动物肝脏、动物血制品。牛肉等富含铁的食物，也可以同时配合吃自制米糊。
雷区三：宝宝不吃的食物强行喂食。
正解：不要强迫宝宝吃食物，避免宝宝形成逆反心理造成厌食。
宝宝的味蕾敏感度高，对一些有特殊气味的食物会产生拒绝也算正常。让宝宝新接受一种不喜欢的食物，需要父母们有足够的耐心，慢慢来。宝宝多是喜欢鼓励的，如果因为不吃某种食物就批评他，或是硬性要求他吃，反而会让宝宝对这种食物产生厌恶，可能今后都不愿意尝试这个食物。并且没有什么食物是不可替代的，如果宝宝不喜欢吃，就用同类事物来替代，等过段时间再给宝宝来尝试。
（图片来自育儿营养与辅食群：睿妈）
斌姐碎碎念：
妈妈们一定要记住：
出现过敏大多不会影响孩子的生长发育，
但是营养摄入不全
就一定会影响孩子的生长发育哦。
所以一定不要因为人云亦云，
而给孩子这不吃那个不吃。
了解更多宝宝添加辅食的话题，
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