胰腺癌：从确诊到死亡不足4个月！这些症状，都是它的“敲门声”

今年3月份，55岁的方叔因为肚子疼痛，而且经常恶心呕吐，食欲不振来到医院检查，起初以为只是简单的肠胃病，而后在医院做了一系列的筛查之后，确诊为胰腺癌。

而最令人痛心的是，7月底，方叔就因为胰腺癌并发症，出现呼吸循环衰竭后不治身亡，从确诊到死亡，短短4个月不到的时间，一个刚刚过了“知天命”年纪的人，就这样倒在了癌症面前。这种癌症究竟有多可怕？

在我国,胰腺癌以往的发病率仅占恶性肿瘤的1%,而近年来它已成为发病率升高最为明显的恶性肿瘤,其年发病率为5.1/10万,比20年前有大幅度的升高。目前,胰腺癌被国际外科界列为“21世纪的顽固堡垒”,并已取代肝癌成为“癌中之王”。

为什么胰腺癌被称为”癌中之王”？

1、难发现：混迹于消化道疾病、糖尿病疾病中，难以被“识破”

胰腺癌早期无明显症状，即便是出现症状也是一些和消化道疾病相似的症状，如上腹部不适、嗳气以及消化不良等。当出现这些症状时，大部分人都会认为是胃肠道出现异常，不会过于重视。

即便是去医院进行检查治疗，首选也是去内科、消化科以及中医科等科室进行治疗，在治疗一段时间效果不明显之后，才会意识到可能是因为肿瘤而导致的异常症状，但是此时的患者一般都处于中晚期阶段，大多数都失去了手术切除的机会。

本身患有糖尿病、急性胰腺炎的患者出现上述这些消化道异常表现，一定要引起重视。

2、难诊断：各种检查设备在胰腺癌面前“露怯”

由于胰腺所处的位置特殊，被胃部和横结肠覆盖，目前临床上的检查手段很难发现胰腺出现的早期病变。B超、CT以及核磁共振检查都存在不同缺陷，用这些方式很难查出早期胰腺癌。

目前在临床上比较常用的检查手段是PET-CT和肿瘤标志物检查，但是PET-CT检查的费用较为高昂，很难成为普通市民的常规体检项目。

3、难治疗：肿瘤耐药变化快，能手术的患者少之又少

在临床上治疗胰腺癌的手段主要有手术、放疗、化疗以及中医药治疗等，其中手术治疗是胰腺癌患者获得长期生存的主要手段。

但是并不是所有的胰腺癌患者都可以进行手术，据统计临床上只有20%的患者可以进行手术，而在这20%的人群中，大约只有20%的人可以做到各个切面都没有肿瘤残留。换句话说，大部分的胰腺癌患者只能通过放化疗来进行治疗，和其他癌症相比较，胰腺癌的治疗方式较少，且药物的治疗效果也比较差。

胰腺癌的可怕之处还不仅仅于此，它在伤害身体时，都是悄悄进行，等到身体有所察觉出现明显症状时，往往已经到了晚期...

胰腺癌，是悄悄作案的隐秘“杀手”

胰腺癌在早期一般不会出现明显症状，当发展到一定阶段时，一般可发现这些临床症状：

1、上腹部疼痛

疼痛是胰腺癌中晚期最为常见的症状之一，主要是因为肿瘤持续增大，包绕了胰腺和周围的神经组织引起。胰腺癌引起的疼痛可能是持续性的，也可能是间断性的。一般会在患者进食后、躺下后疼痛加剧。

2、食欲不振，体重减轻

胰腺癌患者身上常见的症状还有体重减轻，体重减轻的原因是因为癌细胞快速生长需要大量养分，它们掠夺了体内正常细胞的养分，导致身体逐渐消瘦。

3、黄疸

临床上大约有一半的胰腺癌患者会出现黄疸，出现黄疸主要是由于血液内细胞破裂后释放的胆红素在血液中聚集而产生的。

在正常情况下，胆红素需要经过胆囊清除，而胆汁是肝脏产生的。当胰腺肿瘤阻塞了胆汁排泄时，会导致血液内大量的胆红素“无处可去”，只好随着血液流通向身体各处，皮肤、眼白以及尿液等都会因此而变黄。

4、瘙痒

晚期胰腺癌患者还会出现严重的瘙痒，这是因为高浓度的胆酸在皮肤下蓄积引起的。

5、恶心呕吐

胰腺肿瘤会阻塞部分消化道，多数患者阻塞的位置是十二指肠上部，这个位置发生阻塞会引起恶心、呕吐等症状出现。

6、消化吸收不良
当胰腺癌阻塞到胰酶释放到小肠时，患者会出现消化不良的症状，特别是进食一些高脂肪食物时，消化不良的症状会更加明显。

虽然目前对于胰腺癌的诱因尚不明确，但是它还是“有迹可循”的，想要预防胰腺癌，在日常要做好这几点。

如何科学的预防胰腺癌？

1、控制高危因素

胰腺是体内重要的消化器官，具有外分泌和内分泌功能，可以分泌胰液、消化液、胰岛素以及胰高血糖素等。在生活中，长期吸烟、高脂饮食、过量饮酒以及患有糖尿病、慢性胰腺炎等都是胰腺癌的高危因素，这些人群在日常一定要多加注意。

2、控制体重

长期高脂肪、高热量饮食会导致体内营养过剩，引起身体肥胖，而肥胖也会让胰腺很“受伤”。有研究指出，肥胖人群5年内患上胰腺癌的风险会比正常体重的人群高45%，超重女性患病风险更高。想要预防胰腺癌，控制体重也是其中重要的一环。

3、生活方式和日常体检

首先，日常要注意戒烟限酒，多吃一些低脂肪、低蛋白质、低糖、高纤维素以及高维生素饮食，可以多吃新鲜的水果蔬菜。其次，要注意保持有足够的睡眠时间，并适当进行体育锻炼，提高身体抵抗力。

40岁以上的人群是胰腺癌高发人群，建议每年进行腹部CT、BRI以及肿瘤标志物检查，家族内有遗传病史的需要增加体检频率。

虽说胰腺癌是有“癌中之王”、“沉默的杀手”等诸多称号，但是我们也不必太过谈及色变，在日常只要做好上述的这些预防手段，可以很大程度预防胰腺癌发生。

参考资料：

[1] 《难发现、难诊断、难治疗——胰腺癌不愧为“癌中之王”》.康复.叶海霞

[2] 《浅释“癌中之王——胰腺癌”——专家阐析胰腺癌防治策略及治疗新进展》.药物与人.冯梅

[3] 《5年生存率不足9%，“癌王”胰腺癌该如何预防和诊治？》.医学界肿瘤频道.2020.4.27