当原生父母亲有精神障碍，如何促进其孩子健康成长？
出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 刘平
单位 | 重庆市冬青社会工作服务中心
我曾经是一名从事了将近两年精神卫生领域的社会工作者，近期承接了事实孤儿社工支持服务项目，其中有部分儿童父母亲属于精神障碍患者。众所周知，精神障碍是一种特殊的疾病，而且社会大众绝大部分人会用有色眼光看待精神障碍患者，给精神障碍患者和家属带来的强烈的病耻感，据说儿童是家长的复制品，当原件父母亲有精神障碍，如何促进其孩子健康快乐成长，是我们在服务中需要突破的难题。
服务初期时，我们会去了解孩子们的童年是怎么度过的，因为父母亲疾病的原因，孩子们多数是由其外公外婆或者其他家人陪伴长大，当然也有部分儿童由于其他原因，是由居家康复的父母亲陪伴长大。结合儿童现状，我们实行了分类分级管理，采取以入户走访为主的个案服务形式，下面就服务中的实际情况及其感悟，给大家做一个分享。
营造良好的家庭氛围，摆脱家长病情的阴影
社工在服务中，发现有其他家人陪伴的儿童，其家人会将儿童学习成绩不好，归结为其父母亲疾病的影响。小利的母亲是一名精神残障人士，其父亲去世后，小利居住在幺爸家，小利不喜欢上学，其幺爸幺婶会经常抱怨，觉得小利就像她妈妈，社工在走访中，倾听其幺爸幺婶的抱怨，了解其家人为小利成长的付出，小利的户口在农村，其幺爸幺婶为了小利有一个好的成长环境，把小利带到重庆主城上学，由于其户口原因，小利所读学校离家较远，小利又是女生，幺爸幺婶自己的儿子上学都没有接送，却要天天接送小利上学放学。
社工一方面引导小利感谢幺爸幺婶的付出，一方面了解到其幺爸幺婶儿子学习成绩也不好，促进其思考自己的教育方式，其幺爸和幺婶在教育孩子父母，没有达成共识，互相抱怨对方，社工陪同其回顾小利的成长经历，小利小时候和父亲在工地长大，颠沛流离，没有养成良好的学习和生活习惯，社工引导其家人降低对小利学习要求，减少念叨其母亲病情影响小利智力的频率。儿童学习成绩好坏，不仅仅与其父母亲遗传有关，还与其家庭环境，监护人的教育和良好的学习习惯等相关。
拓宽监护人思路，给孩子一个美好的愿景
有家人陪伴的儿童如果学习成绩好，其家人的一些不正确认知会影响儿童的成长。昊昊10岁，学习成绩好，会帮助班级学习成绩差的同学，能够正确面对父亲的去世和母亲精神发育迟滞的病情，昊昊告诉社工，他的理想是长大以后去当兵，监护人昊昊外婆告诉他：成绩不好的孩子，才会去当兵。
昊昊有些气馁，社工为昊昊介绍，如果学习成绩好，可以去考军校，既满足了昊昊当兵的愿望，还有可能当军官，也需要成绩好，昊昊觉得自己有了学习的动力。由于监护人年迈体弱，和社会脱节，对于社会的认知有一些偏差，导致其无力引导儿童，让儿童缺乏前行的动力。社工的介入，激发了儿童内生的学习动力，引导儿童及其家人与时俱进，增强其家庭的抗逆力。
运用儿童发展思路，改变其患者家属认知
还有部分儿童，由于监护人家庭等其他原因，无法履行监护人责任，由居家康复的精神障碍患者自己履行监护权。晗晗的母亲是一名长期服药的精神障碍患者，父亲去世后，晗晗很长一段时间是由外婆照顾，外婆不堪重负，去世后，晗晗的监护人是其舅舅，基于舅舅要照顾年迈体弱的外公，舅舅还有自己的家庭，晗晗实际是和妈妈一起居住，其母亲因为服药的原因，较嗜睡，担心早上无法起床给晗晗做早餐，晚上九点就睡觉，晗晗自己管理自己，做完作业就打游戏，有时候会打到凌晨，其母亲怀疑学校的水和午餐不健康，导致晗晗不在学校喝水，不吃学校午餐，疲于天天回家就餐，晗晗在班上几乎没有一个好朋友，除周末陪妈妈买菜，晗晗几乎不外出，天天都在上网，玩游戏，作业会拖拉直到最后才完成，其母亲催促，晗晗就哭，其母亲觉得孩子哭心疼，就不再说晗晗。
通过社工入户走访，为儿童购买食品，水杯，还陪同其吃早餐，引导其了解到外面的食品，水也是可以食用的。社工还鼓励案主母亲有自己的朋友和生活，陪同晗晗及其母亲一起探索未来，读初中，高中，甚至大学，晗晗会面临的住校问题，为晗晗链接资源，让其到社工站学习英语，一周有两天能够得学习上到指点。社工运用儿童未来成长，发展的思维，来引导儿童改变患者母亲的偏执认知，鼓励儿童融入社会，拥有美好人生。
倾听家人倾述，培养儿童及家人同理心
都说孩子是父母亲的心头肉，但有部分精神障碍患者却没有这样的认知，林林的父母亲都是长期服药居家康复的精神障碍患者，林林和婆婆及其父母亲一起生活。林林虽然只有8岁，但他会要求其父母亲去找工作，林林父母亲出去就业也处处碰壁，有一天，林林回家，发现父母亲在偷偷吃东西，看见林林放学回家，就把门关掉，林林眼巴巴望着父母亲关闭的门，气得嗷嗷痛哭，其婆婆也抑制不住，流出了伤心的泪。精神障碍患者由于药物的原因，会特别喜欢吃东西贪吃，嗜睡，导致大多数精神障碍患者体型偏胖，病情复发时。
社工在入户走访时，会给其家人讲精神疾病的相关知识，常见病症，督促其家人监督精神障碍患者服药，观察其眼神，睡眠情况，是否有自言自语等症状，促进其家人理解精神障碍患者，也让儿童及其家人学会理解照顾患者。
社工在服务其父母亲是精神障碍患者儿童时，除了常规的走访，社工会关心儿童的安全，会观察精神障碍患者情绪，关心其服药，引导儿童适应其成长环境，接纳照顾自己患病的父母，协助其制定成长规划，促进其努力学习，争取改变家庭命运，让自己的家人可以生活得更好。
每一个父母都希望孩子有一个美好的人生，非婚生子的豪豪和贵贵，其母亲是一名精神障碍患者，从出生他们就不知道自己的父亲是谁，在派出所登记的时候，要求为孩子取名字，其母亲为自己的孩子取了富豪和富贵的名字。
据说，美好的童年可以治愈一生，重庆市冬青社会工作服务中心事实孤儿社工支持项目执行一年，项目组社工们为孩子们链接了社会资源，让20多个孩子每个月获得社会爱心人士结对的帮扶捐赠，还有重庆大学和四川外国语学院的大学生周末免费为孩子们补课，还组织儿童和家属们开展丰富多彩的夏令营活动。项目还在继续，生命是一列勇往直前的小火车，沿途有美丽的风景，也会遇见困难和挫折，无论遇见什么，都无法阻止孩子们健康快乐成长的脚步！愿孩子们努力健康快乐的成长，拥有平安幸福的人生。
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