【胡老亲述】生姜泻心汤治小儿下利，出现瞑眩

按语：2011年前后在协助冯老做“冯世纶教授经方网络传承班”的时候，在网络上就有好多同学提出来将胡老讲稿中有关案例单独编辑整理，确实是大家热心参与，集体用力的结晶。我们将陆续刊出这些胡老自述临证实践的治案故事。胡老学验俱丰，所言掷地有声，让人信服，启发极大。需要说明的是，这些讲述是穿插在条文讲解过程中的，所以多是点到为止，未能充分展开叙述，读者当能举一反三。

治验故事二：生姜泻心汤治小儿下利，出现瞑眩

“服药后有瞑眩状态发作，病就会迅速痊愈，这在临床上也是常遇到的事情。疾病如果是病程久，或者是人身体素虚，有时就会出现这种情况。后世所说的战汗，那也是一种瞑眩状态。所谓瞑眩就是吃药中病后，有效验的一种特殊反应。

我也遇到过这种事情：我给一个人吃生姜泻心汤，这本来是治下利的药，他吃完了反而下利无度，家属半夜来敲我的门，一问才知道是这种情况。我说不要紧，你回去吧，再连续吃就好了，这个药是治下利的，它不会使其更下利。来的这个人说不行，您非看看去不可。后来我就去了，正是半夜，病人是个小孩，到了那儿这个小孩子就已经好多了。后来我说把第二煎再吃了吧，他妈还不敢让他吃，我说不要紧，吃了吧，吃完了第二天就好了。”

编者按：胡希恕先生在讲到生姜泻心汤时曾特别提到：“用此方要注意一点，容易发生眩晕，本来治呕吐、下利的，吃此药后反倒吐得厉害，泻利无度，这不要怕，过后病必好。此方是半夏泻心汤减量干姜而加大量生姜，祛水气的力量相当大，半夏、干姜皆温中祛水，半夏下气祛饮。胃肠病有下利或大便溏，同时有伤食、吞酸，用此方有良效。服药后有时有这种瞑眩的情况，这是药物发挥作用而一时出现的一种特殊的有效状态。”

（本文已参校《胡希恕医论医案集萃》“胡希恕讲座录音治疗经验摘选”）