黄煌教授五十味药证  防己

防己
防己为防己科植物粉防己(汉防己)或马兜铃科植物广防己(木防己)等的根。汉防己主产于安徽、浙江、江西、湖北等地,旧时多集散于汉口。因药材质坚体重,粉性较大,故有粉防己之称。木防己主产于广西、广东等地,故又称广防己。《神农本草经》谓防己主“风寒温疟热气诸痫,除邪,利大小便”。《金匮要略》入6方次。
●原文考证
最大量方(3两):防己茯苓汤
防己茯苓汤治“皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者”(二十四)。《金匮要略》谓 :“皮水.其脉亦浮,外证跗肿,按之没指”。可见以浮肿为主证。
最简方(4味):防己黄芪汤、己椒苈黄丸
防己黄芪汤治“脉浮,身重,汗出恶风者’’(二);‘‘腰以下当肿及阴,难以屈伸”(十四)。身重,为体内有水,其人多肿;难以屈伸,为腰以下浮肿的缘故。
己椒苈黄丸治“腹满,口舌干燥,此肠间有水气,,(十二),防己证不明。 其他方:防己地黄汤 防己地黄汤主治“病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮”(五),防己证亦不明。
附:木防己:
木防己汤主治“膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈”(十二)。木防己证不明。
●仲景方根
防己黄芪白术:主治口渴多汗而浮肿者,方如防己黄芪汤。
防己桂枝:主治浮肿。方如防己茯苓汤、防己地黄汤、木防己汤。
方 名

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