倪海厦老师诊疗医案：尿毒症洗肾病人

编者注：倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。倪医师病案纪录     初诊日期：2007/10/22姓名性别:年龄及体型来诊日期Gilbert, LeroyM40岁 胖大2008/09/29来诊原因：尿毒洗肾病人Cr仍高、 PTH高、 小便量不多、血压正常，西医说此病人心脏不好。此人服用Renegel 想降低PTH，结果一天四粒PTH仍高，且造成胃部不适感，服用之后到厕所食物立即拉出来。问诊：1、睡眠好2、大便好，且有成型了(之前便稀)3、小便量不多，1-2次一天，有便意。4、有汗出了5、身冷退6、胃口好7、口渴无，喜冷饮8、双手足较温了(手指仍冷)9、体力好10、手冷额热脉诊：沉细小无力(秋逢冬脉)望诊：1、舌诊：黄干2、眼诊：肝区如枯木状有洞、肾阳反应较好了诊断：肝区积毒重、损伤重，肾阳回复许多。中药处方：炮附子六钱 黄连二钱 黄芩三钱 柴胡三钱 郁金五钱 龙胆草五钱黄柏三钱 女贞子三钱 桂枝五钱 炙甘草五钱 川芎三钱 补骨脂三钱泽泻五钱 茯苓五钱 半夏三钱 牡蛎八钱 生附子三钱 乌药五钱 白芍五钱茜草三钱 炙鳖甲三钱拾付，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗解说：1、一般治疗肾衰竭尿毒症是生附炮附并用à治肾要治心2、黄连à苦味入心，可解尿毒。3、柴胡、黄芩、龙胆草、郁金à清肝毒，因肝损伤重故龙胆草重用至五钱。4、川芎、白芍à入肝活血柔肝。5、女贞子à补肝。5、茜草、炙鳖甲：利用鳖性沉潜之性，与茜草配合，可将深处的肝毒清出。6、乌药à暖下焦。7、补骨脂、泽泻、茯苓à强肾减轻肾负担。8、半夏à预防肾衰之恶心感9、牡蛎à大剂用牡蛎补骨钙10、黄芩、黄连、黄柏à三黄泻心汤治心解毒。

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