原发型肺结核的症状和特征

　　【原发型肺结核的临床表现】

　　原发型肺结核的症状轻重不一。轻者可无症状;一般起病缓慢，可有低热、纳差、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。婴幼儿及重症患儿可急性起病，高热可达39℃～40℃，但一般情况尚好，与发热不相称，持续2～3周后转为低热，并伴结核中毒症状，干咳和轻度呼吸困难最为常见。婴儿可表现为体重不增或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑和(或)多发性一过性关节炎。当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状：压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽;压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣;压迫喉返神经可致声嘶;压迫静脉可致颈部一侧或双侧静脉怒张。

　　原发型肺结核的体检可见周围淋巴结有不同程度的肿大。肺部体征可不明显，与肺内病变不一致;在X线胸片显示中到重度肺结核病变的患儿中，50%以上可无体征。如原发病灶较大，则叩诊可呈浊音、听诊呼吸音减低或有少许干湿啰音。婴儿可伴肝脏肿大。