如何区分经方中的阴阳药物（倪海厦扶阳论坛演讲5）
三、如何区分经方中的阴阳药物
我们怎么去区分和选择经方中的阴阳药物呢，如果你只是背这些药名，背这些药方，你没有办法使用，因为你不知道这个药的剂量怎么把握。你一定要
了解它的药性。怎么区分呢？第一个，我们用气味来区分。中医认为气为阳，味为阴。所以经方里面，酸味苦味的药都是阴药，辛甘发散的药为阳药。比如说桂枝是辛辣味甘的，辛甘发散;麻黄也是辣味，也是发散的药。酸苦涌泄，比如白芍是酸味的药，酸是属收敛;那味厚的，像大黄，就都是属阴的药。我们以桂枝汤来做一些解释。我们知道桂枝汤里桂枝是阳药，白芍是阴药。桂枝跟白芍，一个是阳，一个是阴，从阴阳的观念来看，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴阳药要平衡，所以桂枝和白芍使用的剂量一定是相等的。这两味药的味道都是比较厚重的，所以能够入血脉。我们把它再简化，再详加讨论的时候就发现，桂枝是阳，代表心，代表动脉，大家都知道血脉里面有动脉、有静脉如何让动脉的血液从心脏一直到四肢末梢，就是要靠桂枝，因为桂枝是阳;那如何让静脉从四肢末梢回流到心脏里面去，这时候就要靠白芍。当你了解这个以后就会知道，比说我们用桂枝汤，当阴阳大气不转的时候，我们就不需要酸苦涌泄的药，会把芍药拿掉，比如桂枝汤去芍药成为麻黄附子细辛汤，我们只要发散的药，阳气可以回头就可以了，阳回阴自回。有时我们也可以把白芍加重，加到桂枝的一倍。比如说小孩子吃饭，爸妈怎么喂他也不吃，然后还挑食，说东西不好吃。那我们知道这时的小孩子需要小建中汤，小建中汤是怎么来的呢？就是我们在桂枝汤的基础上把芍药加倍。这种情况下我们不会用到活血化瘀、攻邪的药，小孩那么小，是不需要丹皮、桃仁、红花这么强烈的药物来活血化瘀的。只要把白芍加重，胃口马上就能打开，这就是小建中汤的来源。所以诸位如果了解了这些，能把阴阳药区分开来，我们就知道我们使用药物的时机是什么。一般病人的手脚都是冰冷的，西医会说是血液循环不好，但是光说血液循环不好没用，你是医生，你应该帮助病人，让他的血液循环好才对啊。所以只有吃扶阳的药，吃完扶阳的药后手脚会温热。你吃西药，你吃多少维生素手脚都不会温热。因为他们不懂所谓的阴阳。
淡味渗泄为阳，我们举例给大家听。比如说水肿，我们用经方治疗病人水肿的时候，有大青龙汤或者小青龙汤，有很多治疗风水、皮水的药。如果病人有积水呢？像腹膜癌、肝癌、胰腺癌，到后来肚子积水变得很大。腹部属脾土，是脾脏所主，脾主少腹。当水在土上面跑，我们用消风散、大青龙汤、小青龙汤来排水的时候，是治全身的水肿，那是水在航道，就好像水在运河里面走，没有到处泛滥。而腹水不一样，腹水就像泥土上面有层水，这个水要渗泄才行要它渗到土里面才会排出来。你光是抽水不行，抽完水又回来，抽完水又回来，最后病人就死掉了。但是如果你把滲泄的管道都打开了，病人就会好。有时候我们治疗肝癌的病人，还没有用其他药，就光用淡味渗泄的药，病人的阳气就已经回来。因为淡味的药就是渗泄的药，淡味渗泄的药就是阳药，病人阳气回来就有救了。比如莲子就是这种药。当重病的时候我们反而用很轻的药，就是因为淡味滲泄的药是阳性的药。比如说芡实、莲子、白术、白果、苡仁，这些药都属于淡味渗泄的阳药。所以与荤食相比素食就属于淡味滲泄，属阳。吃素的人为什么会瘦呢？就是因为素食渗泄。像我们处方里面的白术、茯苓、灯心等都属于这类药。我就是利用这些淡味渗泄的药治疗很多重症。有的人肚子很大，已经都“但坐不得卧了”，大概一两个礼拜就死掉了。我一听、一望，见病人讲话声音很大，这就是实证，我们就用淡味渗泄的药物“分消汤”，也叫实脾饮。如果说病人阳气没了，元气都没了，我们就用补气治湿汤方，也是淡味渗泄的药，就可以把水排掉。
还有轻清升浮为阳，重浊沉降为阴。一般我们在处方里面有一些升浮的药比如说升麻、黄芪、辛夷花都是比较升浮的药。还有一些重浊沉降的药物，像我们用的金石类药，比如说代赭石、禹余粮，就是属于这种重浊沉降的药。另外如果以颜色来分阴阳，颜色白的就是阳，颜色黑的就是阴。所以如果你完全不懂中药，你跑到中药房里一看，芒硝是白的，熟地是黑的。熟地一定是属阴，芒硝一定属阳。所以有时候书读多，反而“着象”（注:佛教用语，即执着于表面现象），会看不到一些摆在眼前的事情。我们再看一个大肠癌的病例。这个病人一个大肿瘤堵在肛门那里，必须切除肛门。但她宁死不开刀，说肛门是我每天要用的，开了刀让我怎么生活，宁可死了算了，其他人拿她没有办法，就介绍来找我看，她小便很黄，大便排不出来，在西医来说的话就是肿瘤大了，把直肠堵住了，所以大便排不出来。我一看是大承气汤证，大承气汤是用厚朴、枳实、大黄、芒硝，但当时我就单用芒硝加水煮成两碗，让病人每次喝一碗，大家都知道芒确是冲服的，冲的时候般是用375g，我心想375g对这个病人来说是小儿科，芒硝是阳药，想要阳气回头，就用了两钱，结果一碗药75g的芒硝，在你们看来是泻药，在我看来是阳药，那个病人吃了我的药，一天排一次大便，正常大便一次，其他排出来的全部是水。想想看，这药如果你吃下去会有什么作用，估计你大概一天24小时连睡觉也在厕所了。
临床上治疗癌症的时候有两大重点。一个是水，水一定要排掉，不管是什么水，如果我们体重100kg，那么有75kg是水，25kg是其他的。如果水气化了它才能循环一周，所以正常人的水是气化的，如果是冷水，我们就要排掉。这个水如果不排掉，累积在身体里面就是疾病的温床。不管是病毒、是寄生虫也好，不管是癌细胞、肿块也好，它在有水的时候生长得很快。所以癌细胞是想尽办法把身上气化的水变成冷水。那我们经方呢，就是想尽办法把冷水排掉，把冷水变成热水，这是一个方法。另一个就是食物，我们宁可虚不可实，让病人把过多的营养品停掉，尽量让病人吃清淡一点。老外吃面包，中国人吃稀饭、吃白饭都没有关系，只要吃清淡的，用这种方法来配合治疗。上面那个病人吃了这么多芒硝，大便排出来，水排出来，第一个礼拜以后开始正常大便，肛门的压力就减轻了。到第二个礼拜几乎就完全没有感觉，大便都正常了。70几岁的老太太知道她自己好了，但她儿女不放心啊，一起陪着她来找我。她儿子女儿问我说他们的妈妈好了没有？老太太就在旁边说，我自己好不好我还不知道？我已经好了，然后她还说倪医师你可不可以帮我治一下脸上的皱纹？女人只要回头去关心美容，或者回头去买东西这就代表正常了，这是人的本性。
今天我绝对不保留，我会跟大家报告我在临床上如何治疗尿毒症和癌症。听完课，你们就不要再找我看尿毒症、肝癌等的病人了，为什么？因为你一定会治了。因为我的两只手能够治的人有限，而你们大家学会之后会帮助很多人，今天非常难得，大家来自中国各地，在这里齐聚一堂，你们的专业我不会，但我愿意把我的一些经验给你们，然后你们可以到全国各地去救助更多的病人，这就是我的目的，所以你们应该学会。
编者按：倪海厦先生的演讲是对他精湛医术理论和实践的高度概括，值得反复阅读领会。关注本公众号，即可在后台收到倪海厦老师演讲全文。