羌活胜湿汤加味治疗上肢痹证医案案例

肖某，男，29岁，工人。右上肢沉重、麻木、疼痛，活动欠灵，影响工作。伴有头沉、眩晕，病已半月。舌淡苔白腻，脉弦。此属寒湿袭于肢体头面，湿邪偏盛。治宜散寒祛湿，辅以通络，方以羌活胜湿汤为主：

羌活15g，独活10g，蔓荆子10g，防风10g，黃本10g，川芎15g，赤芍20g，苍术15g，桂枝10g，细辛5g，甘草10g。5剂后头沉眩晕若失，上肢麻痛显减。再进5剂，诸症俱痊。

按：此系早年病例。治上肢痹证，多取桂枝和桑枝、姜黄、威灵仙等药，既用为引经，又具通络止痛之功。参用活血之品，如川芎、赤芍等，是本着“治风先治血，血行风自灭”之旨。从火神派的角度讲，诸多疼痛还是寒邪为患，温阳祛寒乃是大法。