【专家述评】晕厥的危险分层——— 欧美晕厥诊断与处理指南解读

暗中观察

北京大学人民医院心内科

刘文玲

[摘要] 晕厥是一种常见症状。神经介导性晕厥预后良好；直立性低血压导致的晕厥猝死风险较低；心源性晕厥预后差，有些可能是猝死先兆。经初始评估，约1/3的晕厥患者原因不明，因此对晕厥的危险分层十分重要，决定了对患者的临床处理策略。2017年ACC/AHA/HRS晕厥诊断与处理指南将晕厥分为短期风险和长期风险。不同于以往版本，该版指南将男性、年龄、肿瘤、脑血管疾病、糖尿病、CHADS-2评分高和肾功能也纳入危险分层。2018年ESC发布的晕厥诊断和处理指南根据病史、体征、辅助检查，将患者分为高危和低危，并建议对高危患者积极检查，治疗，对低危患者以进行患者教育、改变生活方式及行物理治疗为主。

【关键词】晕厥；危险因素；猝死；预后

文献引用格式：

刘文玲. 晕厥的危险分层——欧美晕厥诊断与处理指南解读[J]. 实用心电学杂志, 2018, 27(3)：153-156,161.

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