【论 著】心脏再同步化治疗左心室起搏心电图的特点

暗中观察

南京医科大学附属无锡市人民医院

过瑾, 张常莹, 承燕, 王如兴

【摘 要】目的   比较不同冠状静脉起搏后左心室（左室）心电图的特点。方法   选取心脏再同步化治疗（CRT）患者共43例，按照左室电极植入冠状静脉靶血管分组，分为侧静脉组(7例)、后静脉组(8例)、后侧静脉组(13例)、前侧静脉组(8例)、心中静脉组(7例)。术后使用程控仪程控为单左室起搏模式，记录单左室起搏的12导联心电图，通过测量比较各组左室起搏图形的差异。结果    43例患者中，26例（60.47%）心电轴右偏，共4例电轴左偏仅见于心中静脉组，心中静脉组与其他各组电轴分布比较，差异有统计学意义。Ⅰ 导联起始部Q波、Ⅰ 导联 R/S≤1及V1导联R/S≥1在所有病例中的出现率分别为79.07%、83.72%和67.44%，而在心中静脉组中出现率仅分别为42.86%、42.86%和28.57%；其中Ⅰ导联 R/S≤1的出现率在后侧静脉组明显高于心中静脉组（P=0.007）。下壁导联及V5、V6导联主波方向在各组之间差异不大。结论   CRT左室电极植入靶血管不同导致左室起搏的心电图表现有所不同，侧静脉、后静脉、后侧静脉和前侧静脉4组左室起搏图形类似，心中静脉起搏与其他静脉比较，左室起搏心电图图形差异较大。在诊断左室是否起搏时,应格外注意左室电极植入静脉的位置。

【关键词】心脏再同步化治疗   左室电极   室起搏   起搏心电图

文献引用格式：

过瑾,张常莹,承燕, 等. 心脏再同步化治疗左心室起搏心电图的特点[J]. 实用心电学杂志, 2018, 27(3): 182-184, 188.

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