中医是怎样治疗肝癌的？

早在汉代以前，《内经》中便有类似肝癌的症状、体征及成因的记载。如《灵枢》中的“肥气”;《难经》中的“脾积”、“息贲”;《诸病源 候论》中的“肝积'“癖黄”等病都分别表现出类似肝癌的种种症状和体征，如胁下包块坚硬疼痛、消瘦、黄疸、肚腹胀大等。并认为这种病的形成，是因为阴阳失和，脏腑虚损，并感受外邪，或饮食失 节，情志刺激等所致。

中药治疗的作用是临床改善比较明显，特别是食欲恢复较快，腹胀、乏力、肝区疼痛均有明显改善。中医治 疗的原则是辨证施治,在中西医结合治疗中，注意整体与局部兼 顾，如在放、化疗时，中医宜以补为主，选用健脾理气的药物，如人 参鳖甲煎丸及扶正的药物，如逍遥丸、杞菊地黄丸等。使患者保持 较好的体质，以利于放、化疗的顺利进行。资料表明，健脾理气的中 药对脾虚型肝癌患者可提高免疫水平，保护肝脏，改善体内代谢水 平，对癌细胞也有一定的抑制作用，与放、化疗同用可增效。另外还 可以用清热解毒、活血化瘀及软坚散结等治法。但应注意，某些“破 血”药物有引发消化道出血或肝破裂的可能。中药治疗的主要适应 还有:①临床肝硬化明显，而肝内癌灶较小且弥漫在全肝者。②肝 硬化明显而肿瘤较大，不适合其他治疗者。③肝功能有明显损害的 患者，先用中药使之恢复，以后视情况再采取其他疗法。④作为手术、放疗、化疗的辅助治疗。⑤有黄疸、腹水的晚期肝癌亦可首选中药治疗。

近年来，在专方、专药治疗肝癌方面，积累了很多的经验，大致可以分为二类，一是扶正类，即增强免疫功能，具有类似非特异性免疫作用;二是祛邪类，即抑癌、抗癌的作用。

扶正类处方

健脾理气合剂（由党参、白术、茯苓、八月扎等药物组成)扶正抗癌的疗效是明显的。益气补肾方(生晒参、炙黄芪、枸杞子、何首乌、女贞子、枸杞叶、肉苁蓉、杜仲、炒白术、炙甘草等）；升血调元汤(北芪、党参、鸡血藤、首乌、骨碎补、麦冬、女贞子、 佛手等)；

祛邪类处方

祛邪肝益汤:夏枯草、海藻、海带、铁树叶、白花蛇舌草、黎芦、石见穿、龙葵、蜀羊泉、田基黄、平地木、三棱、莪术、留行子、赤芍、桃仁、 八月扎、郁金、当归、丹参、川楝子、木香、香附、茵陈、车前子、白芍、党参、白术、薏苡仁、炙鳖甲、甘草等。

扶正抗癌汤：

方一:太子参、苡仁、野菊花、白毛藤、当归、红花、佛手、柴胡、 木香、紫草根。

方二:八月扎、柴胡、木香、莪术、炒白术、炙甘草、当归、丹参、 生牡蛎、白花蛇舌草、半枝莲、平地木、党参。

方三:黄芪、党参、地黄、白芍、白术、茯苓、陈皮、泽泻、当归、鳖 甲、龟板、白花蛇舌草、七叶一枝花。

以上各方均水煎二次分服，每日一剂，每方连服3剂，循环交替使用。

中医药治疗肝癌，偏重于活血化瘀、软坚散结、清热解毒等中药，效果并不理想。肝癌患者往往表现为脏腑虚衰、气血失和、阴阳失调，或虚实并见，或寒热错杂，攻之伤其正，补之碍于邪，故采用“和解”和“调和”之法，较为实用。和解之法，是专治病邪在半表半里的一种方法，和解法的代表方剂是小柴胡汤。小柴胡汤在肝癌防治中的作用受到普遍关注。小柴胡汤能显著抑制肝癌细胞与胆管癌细胞的增殖，有抑制肝硬化转化成肝癌的效果，可改善肝癌病人的临床症状。往来寒热，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，为小柴胡汤的4 个主症，肝癌病病人只要见到其中一二症，便可应用小柴胡汤。“调和”之法一是肝脾调和，二是肠胃调和。调和肝脾法的代表方剂为四逆散(柴胡、枳实、芍药、炙甘草）， 功能透邪疏肝、解郁理脾。脾虚肝郁是肝癌的基本病机，而调理气机则是肝癌的重要治则。肝癌病人若出现口苦、 咽干、善叹息、呕逆、腹胀、胁下痛等症状时，以四逆散调之最宜。调和肠胃法的代表方剂为半夏泻心汤(半夏、黄芩、黄连、干 姜、人参、炙甘草、大枣)。《金匮要略·呕吐哕下利病篇》用治“呕而肠鸣，心下病者”。此方多被临床应用于治疗肝癌因化疗引起的消化道副反应，如恶心、呕吐、食欲不振、脘腹胀满、腹痛、腹泻等。对肝癌放疗中引起的头晕、恶心、胃纳减退、全身乏力等，用半夏泻心 汤合小柴胡汤治之，均有较好的缓解和消除副反应的作用。

一些对肝癌防治有良效的方药，寓“和解”和“调和”之法。如:常用于防治肝癌的四君子汤，此方健脾理气，合剂补睥虚、消气滞而缩小瘤体，为调和之剂；枳实消痞丸 (干姜、炙甘草、麦芽、白术、茯苓、半夏曲、人参、厚朴、枳实、黄连) 加减配合放疗治较大肝癌获效，全方有消有补，有寒有热，能消痞祛积，健脾和胃，此方属“和”剂。可见用“和解”和“调和”之法，治疗肝癌是值得患者采纳的