君主之官——心（二）

心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能。明代张介宾的《类经》中就说：“心者，君主之官，神明出焉。心为一身之君主，禀虚灵而含造化，具一理而应万机，脏腑百骸，唯所是命，聪明智慧，莫不由之，故曰神明出焉。” 《灵枢·大惑论》中也说： “心者，神之舍也。”

即言人体之神藏于心。注意，这里的心主神明，心藏神，这个“神明”这个“神”，可不是什么供人们膜拜的神明，而是真真切切存在于我们身体内，主宰着我们自己生命活动的，中医的“神”。

中医所谓的“神”，通常是作为人体生命活动现象的总称而出现的，它包括了在大脑的精神、意识思维活动，以及脏腑、经络、营卫、气血、津液等全部身体活动功能及表现。如果说一个人“失神”，也就是神气涣散了，就会出现诸如病人在疾病的后期表现出的目光散乱、神思恍惚、言语不清、面色无华、气息不顺、肌肉瘦削、二便失禁等。这就表示这个人的五脏机能已经紊乱，疾病较难治疗，预后较差，离死也就一步之遥了!还有的久病重病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，语言不休，相见亲人；或病至语声低微断续，忽而清亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆(像胭脂，但是很浮)；或原来毫无食欲，忽然食欲增强。中医认为这是露出一时“好转”的假象，就是我们常说的“残灯复明”、“回光返照”，这叫“假神”，是阴阳即将离绝的危险的时候。

《左传·昭公二十五年》记载：“心之精爽，是谓魂魄；魂魄去之，何以能久？”这就是后来民间“魂飞魄散”这个成语的由来，其实这段话的意思就是讲“吓得连魂魄都离开人体飞散了”，用来形容惊恐万分，极端害怕的样子。文中说“心之精爽，是谓魂魄”，而中医学认为“神”的一切活动都由心来主宰，叫“心主神明”，所以在中医学中“魂”、“魄”均属神的范围。“魂”是指在“神”的指挥下的一种快速反应，亦步亦趋的低层次的精神活动——常和睡梦有关。而“魄”是指与生俱来的一些本能活动和感觉功能——比如感觉，用热水洗手觉得烫等。

一个人神气涣散了，没有了梦境没有了感觉，就是所有的精神活动不存在了，中医认为是“神、魂、魄”和肉体的分离了，即使有呼吸有心跳，那么此人还算有生命吗？所以中医所言的生，不是单纯的呼吸和心跳，是“有神”的生，有尊严的生，有质量的生。而让我们能生的“有神”、“有尊严”、“有质量”的基础就是心藏神功能的正常。

心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。心之行血、肺之呼吸、脾之运化、肝之疏泄、肾之封藏、胃之受纳、小肠之化物、大肠之传导、三焦运行津液与元气、膀胱之气化、胆贮存与排泄胆汁以及四肢之屈伸、躯干之俯仰、目之视物、耳之闻声、口之摄食、舌之感味……人体所有生理活动，无一例外都是在心的主宰下进行的，若心神正常，人体各部分的功能互相协调，彼此合作，则身体安泰，反之若心神不明，人体各部分得不到应有的协调和统一，各自为政，疾病由是而生，甚至危及生命。比如心神不足则精神恍惚、失眠健忘，常常是提笔忘字、张口忘言；热扰神明则会出现神昏谵语；痰迷心窍多致举止失常或不省人事；痰火扰心更可怕——神志狂乱，登高而呼、弃衣而歌、呼叫骂詈(kì，责骂)，不避亲疏。所以《素问·灵兰秘典论》说：  “故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。”可见心神之明与不明，直接决定着生命的存与亡。

正如前文中那个“魂飞魄散”的例子所讲，心还主宰着人的心理活动。虽然人的精神意识思维活动是由五脏共同完成的，如《素问·宣明五气篇》告诉我们： “心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”但心无疑是主宰者，也是其他情志的发生之处。张介宾《类经》中说：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”在日常生活中，无论是很生气、很悲伤或者是很忧郁，一旦被询问起来的时候，人们往往怎么答？——“伤心了”，对了，人们不是说“我思念谁了”，“我生某某的气了”，而往往直接说:“伤心了”，只有心才能表达出一切精神活动层面的感情，它是七情发生之处，是驱动意志活动的始发者。

再看看现在的器官移植，不管是角膜、肾脏甚至是心脏，都可以换到另一个人的身上，甚至还可以使用动物的器官进行移植。所以，西医里的心脏绝对不是中医所指的“心”，只不过是翻译相同而已。因为中医里的心是主神明，是藏神的，心统领着人的精神意识思维活动，掌管着人的记忆，这样的心，能换吗？器官移植里换的仅仅是西医的脏器，不是中医所指的脏器——心。