从第一次性生活开始,它就盯上了女性的身体
大名鼎鼎的HPV病毒,感染有一个特点:在还没有性行为之前,感染HPV病毒的几率极低,但在初次性行为后不久,大约80%的人会被感染。
其中高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染几乎与所有的宫颈癌都密切相关。有研究表明,超过90%的宫颈癌,是由HPV导致的!
据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据显示,宫颈癌位列全球女性癌症发病和死亡的第4位。
2020年中国女性宫颈癌新发病例11万例,在所有新发恶性肿瘤中排名第6位;2020年,因宫颈癌导致的死亡人数达6万例,在女性癌症死亡中位居第7位。
HPV感染到宫颈癌有多远?
HPV病毒分为低危型和高危型。高危型常见的有十几种,而其中的高高危型就是16、18型。
这个两型感染所致的宫颈癌占到70%多。如果是这两型的感染,得宫颈癌的几率就高很多,其它类型相对来说较低。
但是就算是高危型,也不是肯定都会得宫颈癌。即使是16、18型,持续性感染和一过性感染就不同。
一过性感染的话,可能相当一部分人自己就清除掉了。大概超过两年的感染才叫持续性感染,持续性感染得宫颈癌的几率会相对高一点。
宫颈癌三级预防
一级预防:HPV疫苗接种、生活方式调整
宫颈癌是唯一一个可以通过疫苗来预防的癌症,接种HPV疫苗是宫颈癌最有效的一级防治措施,能使大多数女性免于罹患宫颈癌前病变和宫颈癌。
9-15岁尚未有HPV暴露者可以获得的效果最好,未满26岁年轻女性次之,26岁以上效果会递减,已有性生活或者HPV暴露的女性,效果下降。
还要养成良好生活习惯,增强抵抗力,性生活应注意卫生,防止流产、早产,严防由于宫颈裂伤、阴道会阴裂伤等造成的宫颈陈旧裂伤。对于有宫颈炎症,宫颈息肉等宫颈炎性疾病的患者需要及时就医。
二级预防:宫颈癌筛查
宫颈癌是一种慢性病,从癌前病变发展成癌症一般需要8~15年,只要积极进行筛查,并及时地处理,就能将它扼杀在摇篮中。
建议女性有性生活之后一定要定期行TCT和HPV检查,以早期发现宫颈癌前病变。一般建议要持续到65岁左右,对于既往有宫颈癌前病变女性,要终身随诊TCT和HPV。
TCT检查是宫颈癌筛查的首选检查,是一项病理学检查,用毛刷刷取宫颈脱落细胞,由病理科医生在显微镜下根据细胞形态判断是否有异常。
三级预防:癌前病变治疗
发现宫颈有病变及时治疗。如果是低级别宫颈鳞状上皮内病变可自然消退,只需要定期观察随访。
高级别宫颈鳞状上皮内病变具有癌变潜能,需要尽早进行子宫颈环形电刀切除或锥切术,再或进行消融治疗。
早期宫颈病变患者,只要发现及时并积极治疗,将有很大机会得以治愈。
参考资料:
1.韦小琼,易雪丽.宫颈癌发病因素与早期预防的研究进展[J].右江医学. 2021,28(04):315-318
2.李婵玉,邓洁,罗剑波.高危型HPV在宫颈癌发生发展中的作用机制[J].实用癌症杂志. 2021,25(03):519-522
3.潘锋.推进三级预防策略,推动《加速消除宫颈癌全球战略》[J].中国当代医药. 2021,28(07):1-3