《古今医彻》里症论

里症论

伤寒传里．

发热口干．

胸满．烦躁．

甚则谵语揭衣．

皆里实也．

攻之无疑．

又何慎焉．

不知攻里之法．

宜缓不宜速．

宜平不宜峻．

宜专不宜杂．

宜升不宜降．

宜润不宜燥．

何以言之．

饮食入胃．

消之者脾．

腐之者中焦

易易者．

唯一为所阻．

而藉药以化之．

则不能朝饮夕效．

部分有上中下．

用药有深浅次第．

如邪在上中二焦而遽下之．

成结胸痞气是也．

所谓宜缓不宜速也．

人之所籍以生者胃气耳．

既为风寒饮食所伤．

而复药以克之．

是重伤也．

惟用辛温苦平之剂．

令其克化足矣．

非比大积大聚．

必得蓬术大黄等峻厉以荡之．

庶胃气不大坏．

而完复可俟也．

所谓宜平不宜峻也．

既伤于食．

必审何物受伤．

何药能制．

如山楂制肉．

莱菔制面与豆．

陈皮制蛋．

杏仁制粉．

葛根制酒．

茗制谷气之类．

一物一治．

用的为君．

以他药佐之．

庶易见功．

不然泛投取应．

岂可得乎．

所谓宜专不宜杂也．

凡物之理．

有升必有降．

若降令太过．

则壅塞而不行．

胃气喜升．

葛根能鼓舞之．

胆气欲升．

柴胡能条达之．

而后加以内消之药．

则升降之道得．

而物易以化矣．

所谓宜升不宜降也．

大肠主津．

小肠主液．

肾为胃关．

又主五液．

其所以能变化传导者赖此耳．

若辛热躁烈之药．

有以竭之．

则烦躁斑黄谵妄之所由作也．

如平胃散中．

浓朴．苦温者也．

同以葛根则润．

青皮枳实．苦而下降也．

缓以甘桔则不峻．

楂肉味酸．

能调五味而化油腻．

广皮枳壳．

能理气而快膈．

若妇人多怒．

加香附以调之．

故伤寒里药．

发表在前．

汗液外泄．

不可又用苍术木香草果豆蔻之属．

复竭其液也．

观其燥结．

独用胆汁蜜导．

又可知矣．

所谓宜润不宜燥也．

枳朴汤

枳壳（麸炒） 浓朴（姜汁炒） 桔梗 柴胡 广皮（各一钱）山楂 葛根（各一钱五分） 甘草（二分炙）

加砂仁生姜．水煎．

如寒未除．加紫苏一钱．

伤面．加卜子一钱．

邪在下．加青皮枳实各一钱．去枳壳服四五剂．

邪已变化．如未大便．用猪胆或蜜煎导之．

按上表里二法．最为稳当．

惟不竭其津液也．

岂待清火而后愈乎．

盖寒凉一早．

食便不消．

其热愈炽．

所谓点沸不如抽薪也．