闲话克氏针

      最近有朋友问我,为什么把公众号起名叫“一根克氏针”,克氏针是个什么东东?它是干什么的?今天我就跟大家闲聊一下克氏针。
 ​1909年,德国的Kirschner医生开始将一种较细的表面光滑的“针”引入急诊医学,用于牵引,被后人称为K-wire。后来逐渐应用扩大到骨科的很多领域,也因此,克氏针(Kirschner wire)命名来源于发明者Martin Kirschner医生。

这种金属骨针为00Cr18Ni14Mo3不锈钢材料,常用直径从0.8毫米到4.5毫米,其中大于1.5毫米的我们叫斯氏针。

克氏针主要作用主要有以下几点:
固定作用,这是在骨科领域最广泛的应用,临时固定是骨折复位过程中临时用克氏针固定,调整好骨折复位后,改用钢板或螺钉固定,完成后把克氏针拔出,由于克氏针属于一次性耗材,所以都是当医疗废弃物扔掉了。所以有的骨折病人账单上会出现骨圆针这个收费项目,而实际术后X线片上并没有克氏针就是这个原因。手外科拿它作为掌指骨长期固定,一般4-6周拔除。拔除克氏针时如果克氏针尾外露余皮肤或在皮下可触及,无需麻醉或局麻下直接拔除,如果位置较深这可能需要到手术室相关麻醉下拔除。

克氏针固定髁上骨折及掌骨骨折

      开孔或开窗是它的第二个作用,在一些肌腱止点需要做重建的时候,克氏针打孔是比较方便的。
开窗是指在骨骼病变区上打一圈向邮票孔一样的小洞,再用骨刀凿开范围内的骨皮质,从而到达病变区。
还可作为导向针为空心螺钉提供导向作用。
骨骼牵引针,为下肢或上肢骨折和牵引工具一起完成牵引作用。
克氏针不但可以固定骨骼,还可以牵引皮肤修复缺损。
利用克氏的弹性形成间接固定作用。
         改良石黑法治疗末节指骨基底骨折
    以上只是简单介绍了克氏针最常用的几种方法,克氏针是骨科最便宜的内固定器材,虽然不像钢板螺钉那样金贵,但同样可以起到不可替代的作用。通过我的简单介绍,有关克氏针的知识你get了吗?
                                    
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