缺铁性贫血医生都没察觉?检验君告诉你真相!
作者:会飞女超人
有一天小编的老舅来做体检,做了血常规和肝肾功能,结果很正常,我却跟他说他是贫血,硬是不信,说医生没说啊,我跟他补做了生化几个项目然后让他再去找医生,医生跟他说他是缺铁性贫血,他问我你是怎么知道的,我说掐指一算,老舅佩服的五体投地。
那小编是怎么算出来的,当然是根据数据算出来的。老舅的血常规红细胞和血红蛋白,还有压积都是正常的,所以临床医生忽略了另外的几个指标,mcv和mcvc都低,rdw高,我补做了血清铁,铁蛋白和转铁蛋白,结果血清铁低,铁蛋白低,转铁蛋白高。
很显然这是缺铁性贫血的缺铁早期,还没有发展成为缺铁性贫血。
是不是很神奇,让我们一起来了解一下缺铁性贫血吧。
1、铁减少期:为缺铁潜伏期,仅有储铁量减少。
2、铁缺乏期:储存铁减少或缺乏,伴血清铁和转铁蛋白饱和度下降。
3、缺铁性贫血:储存铁下降或缺乏,伴血清铁和转铁蛋白饱和度下降,血红蛋白水平下降,红细胞压积降低。
缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期,贮存铁耗尽,血清铁蛋白减低,此时并无贫血,若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽,血清铁蛋白和血清铁下降,总铁结合力增高,出现缺铁性贫血。
一般发展到缺铁性贫血,红细胞和血红蛋白都会降低,临床医生也会容易发现,但是缺铁早期反而容易忽视。这个时候检验科医生应该及时的反馈给临床。
在临床开了铁剂后,过了几个月老舅后面复查血常规正常。究其原因,还是因为老舅爱喝酒,长期胃黏膜损伤,上消化道出血导致,所以以此为契机,劝他把酒戒了。
此例可以看出检验是一门与临床紧密联系的学科,我们不能一味的只追求实验室操作方法的完美,而是应该多问几个为什么,更多的服务于临床患者。
本文为医家小二首发,作者:会飞女超人。转载需获授权
关于缺铁性贫血
欢迎留言讨论
赞 (0)