寻麻疹
【1】风热型
患者、女、32岁 2007年3月19日初诊
主诉;一年来、全身反复出风疙瘩
现病史:一年来全身起风疙瘩、以头面部为重,疙瘩呈粉红色,时起时消,每天下午4---6点开始发病,痒甚,遇热加重,自觉与食物、季节无关,现无其它不适,饮食尚可,二便调和。
查体:四肢躯干可见明抓痕,余未见异常,皮肤划痕实验【-】
脉像;弦细、数
舌象:舌红苔薄白
诊断;现代医学:寻麻疹
中医: 瘾疹【风热型】
立法:清热凉血、活血祛风、止痒
方药:防风10g荆芥10g蝉蜕10g地肤子50g僵蚕15g独活15g生地黄40g当归15g丹皮20g何首乌20g地龙10g桃仁15g连翘40g蒺藜30g
计服10药 2009年2月25日因它病来诊称至今未复发
【2】风寒型
患者:女、45岁、2008年11月14日初诊
主诉:7、8年来全身不断起红疙瘩、伴痒重
现病史:患者7、8年来全身不断起红疙瘩,剧烈瘙痒,时起时落,每当夜间加重第二天上午10点左右减轻但不间断,比如坐在凉地也会起。{来诊前曾在哈市住院45天中西医结合治疗不能缓解}
查体:躯干和四肢可见风团样丘疹、粉白色并见抓痕
脉象:沉缓
舌象:苔白、舌质淡
诊断:西医:慢性寻麻疹
中医:瘾疹【风寒型】
辩证:夜间痒重是久病血虚、血虚生风
治法:养血活血、疏风透表
方药:当归15g赤芍20g白芍20g生地40g防风15g何首乌30g荆芥5g蒺藜30g麻黄5g干姜皮5g僵蚕15g地龙15g桃仁15g皂刺15g羌独活各30g
3副 水煎服
11月19日复诊称用药后奇痒难忍、而且明显案感觉怕凉 上方继用,嘱其痒重时可以用药渣煎汤外洗
用药后***话称仍痒、但比较用要前痒的轻,嘱其观察一天在用药
11月29日***话称停药多天未再起疹、问是否在吃药以巩固疗效。嘱患者自己掌握
09年春节前患者登门答谢