为啥50岁以上的人重点看血压的高压，年轻人却主要关注低压？

【专业医生天天与您说健康】

对于高血压的诊断标准，相信大多数人都知道是高于140/90mmHg，有些人不知道的是只要收缩压（高压）与舒张压（低压）中的任何一个高于了上述标准就可以诊断为高血压，并非是高压低压同时升高才能诊断。实际生活中这种高压低压不同步升高的现象非常多见，且与年龄有很大的关系，通常五十岁以上的人以高压的升高为主，而年轻人正相反，为什么呢？

【医生评析】

影响血压的因素主要有三个，一是心率的快慢，心率越快心脏泵出到血管中的血液越多，同时因为心脏收缩频率快可能会导致舒张不完全，回流进心脏的血液与泵出的不对等，血管中血液滞留会增多，心脏舒张时血管承受的压力便会增大。

二是血管的弹性大小，血管弹性越大，缓冲血流阻力的能力越强，维持正常血压的功能越好。而人体随着年龄的增大血管不断老化硬化，弹性不断下降，不仅增大了血流的阻力，回缩速度还会减慢，对高压的影响表现的更为明显。

三是全身血液总量的多少，血液量越多对血管壁的压力越大，饮食过咸致使血液渗透压升高吸引周围组织细胞中更多的水分进入血液，血液总量便会增加，这就是为什么盐吃多的人可能会引发高血压的一个主要原因。

综上所述，对于年轻人来说血管老化及硬化的程度较轻，对血流缓冲能力尚好，不是影响血压的主要原因；但年轻人工作生活压力较大，加之常存在饮食不合理、作息紊乱、吸烟饮酒、缺乏运动等不良生活习惯，心脏功能会受到影响而不得不加快心率来促进血液循环，结果就出现了血液更容易滞留在血管中而阻碍了血管的回缩，表现为舒张压（低压）的升高。

需要提醒的是：如果这种状态得不到及时改善，长期低压升高损伤血管会加速血管硬化，高压也便会不断升高，进而发展为高压低压都升高的经典高血压。因此，临床上将高压正常、低压升高的高血压视为是早期高血压，是血压异常开始发生的表现，多见于中青年人群中。

老年人则正相反，超过50岁的人都会存在或轻或重的动脉硬化，对高压的影响增大，且随着血管硬化程度的不断加重，血管回缩速度会越来越慢。研究显示：超过55岁后，高压会不断升高，而低压不再升高且还会逐渐下降，这就是为什么年龄越大高压与低压的差值，也就是脉压差越来越大的原因，常说脉压差大的人血管硬化越严重是有一定道理的。

由此可知，年轻人如果发生了高血压，干预治疗以改变不良生活习惯改善心脏功能，必要时服用减慢心率的药物来控制血压；而老年人控制血压则需要以改善血管硬化增强血管收缩功能为主要措施。

总之，如果服用降压药，年轻人与老年人在降压药的选择上是不一样的，何况每个人身体状况还有不同，比如是否存在糖尿病、高血脂、高尿酸、肾损害等问题，在降压药的选择上更要因人而异，绝不能看别人用什么降压药自己拿来就用，请医生制定适合自己的治疗方案才是明智之举。

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