第一次接触癌症晚期患者，社工该如何应对？
出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 苏景梅
单位 | 深圳市龙岗区春暖社工服务中心
为了帮助大家更好地理解工作人员在此提及的理性与感性的含义，以及社工在梳理个案服务的过程围绕这两个方面所体现的内容，社工借用了百科词条上理性与感性的定义。
理性是指人在正常思维状态下时为了获得预期结果，有自信与勇气冷静地面对现状，并快速全面了解现实分析出多种可行性方案，再判断出最佳方案且对其有效执行的能力。
感性则指人情感丰富，多愁善感，能对别人的遭遇感同身受，感受力很强，能体会到任何事物情感的变化。
接触此案主是在小组的后期，案主找到社工，神神秘秘的拿出手机，通过微信信息告诉社工：我是癌症晚期患者，接着就小声的告诉社工不要跟其他人讲，不想让太多人知道。
当社工看到这样的信息，当时有一丝的不知所措，并想着要怎么做才不会让案主觉得社工是冷漠的。
社工看着案主欲言又止的样子，想到的是保密原则，案主既然很在意自己的隐私，社工向案主澄清社会工作的保密性工作原则，在除了一些特殊情况下，如果没有征得她本人同意，不会将她的隐私告诉第三方。
案主随后便畅所欲言的与社工分享自己早年的一些经历，社工从而得知，案主与社工的信任关系基本建立。（保密性原则）
发生在你身上的事情，如同发生在我身上一般。
继案主告知其“真相”后，社工第一次主动约案主上门家访，并告诉案主，将会有陪同社工一起，是否会介意？案主表示并不排斥工作人员知道自己的情况并欣然接受。
于是第二天社工与陪同社工在约定时间一起到了案主家里，当时案主与丈夫刚从外面回来，案主在用餐。
此次家访案主讲述了自己从身体不舒服到检查出癌症以及治疗中遇到问题的整个过程。真正的感同身受应该是什么样的？
当时听案主在描述手术过程的时候，社工感觉到了手脚冰凉，脑袋有一种缺氧的感觉，似乎自己经历了同样的遭遇，家访完之后，心里在想，是否还能继续跟进下去？
在再次接触案主之前，社工都会给自己做很多心理建设，但是不会避免或者阻止案主去描述自己的情况，因而，从2017年12月接触案主至2019年2月案主长辞于世，跟进了一年有余，社工没有一直没有放弃帮助案主。
当时在想，我能感受到的恐惧，或许正好是你心底的恐惧，希望能够在你面对生命之争时多一份力量与支持。
家访的时候案主表示想参加社区活动，或者社区是否有唱歌的队伍，想要在自己还有能力的时候做一些事情。
尔后，社工联系了社区里老年协会的唱歌队伍领队，他表示欢迎案主的加入，案主得知后并申请加入了唱歌队伍，并邀请了自己的朋友加入。
图片来源于网络，版权归作者所有
这段时候案主能够自主到处走动，有一天，案主又主动联系社工，社区最近有没有她可以参加的活动，社工于是邀请案主参加义工服务，刚好有同工开展手工兔义卖的制作活动，而案主表示自己也擅长手工，并且身体能够承受，乐意参与。
最后，案主制作出了一个完整呆萌的手工兔，做完就拍照发给了社工，非常的有成就感。
你想要的，或许是我做不到的，虽然没有任何承诺，但是你的需求已经驻扎在了我心里。
案主一家三口，深户，在深圳有房子，丈夫听力9级残疾，申请了残疾证，以及工伤补贴。案主因为自己生病的原因对家里人有愧疚，想要知道以她的情况是否能够向相关部门或单位申请到补贴。
以案主的情况确实很多条件都不满足，妇联在收集社区困难群众信息的时候，社工在征得案主同意后帮助她提交了材料进行备案。直至2019年过年之前，为案主申请到了2000元的计生补贴，案主当时在医院住院，对社工表示感谢。
由此至终，从来没有给案主做过承诺，因为她想要的，不一定是社工能够做得到的，澄清工作能力，但是会把她的需求或者问题一直放在心里。
你有自己做决定的能力，对于你的决定我将无条件尊重。
2018年10月，案主病情严重恶化，经常住院，极少在社区，社工与案主通过电话、微信保持联系。
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个案跟进过程中与督导商讨过案主的情况，案主不在本社区，应该如何跟进？
督导提议转介，随后，社工联系到了医院护士站负责成人癌症患者的医务社工，在不透漏案主的隐私的情况下大致描述了案主的情况，商量是否可以转介以及转介后的服务方向有哪些。
了解过后，社工联系了案主，让案主做决定，案主认为不想麻烦太多的人，拒绝转介。
案主自身有做决定的能力，为了尊重案主的决定，并未进行转介。（案主自决，是指在社工实务中，案主有自由选择和决定的需要与权利，社工应当尊重并培养案主这种自我决定的能力。）
2019年2月，春节放假期间，2月9日收到案主的儿子发过来的信息，案主于2月3日已长辞于世，看到这样的信息社工心里很难受，但是却无能为力，这是案主自己“预知”的结果，也是这个病情发现时就决定的最终结果。
可是，一个生命的消逝总是难以让人接受。社工春节结束后回来上班的第三天，案主的丈夫提着一大袋案主生前用的药过来回收处理，于是便与案主丈夫进行了半个小时左右的面谈，了解其家庭目前的情况，从其丈夫哽咽的语调中可以感受到其深切的悲伤，从其言语中能够感受到他想要振作的力量。
至此，我们天人永隔，愿你我安好！
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你想要的，或许是我做不到的，虽然没有任何承诺，但是你的需求已经驻扎在了我心里。