『秘方集锦』皮肤病：疥疮（秘方数：6）
疥疮（秘方数：6）本病系由疥螨(疥虫)感染人的皮肤所引起的瘙痒性皮肤病。皮疹表现为疥虫在表皮内掘成的隧道(浅灰色或皮色的细线纹、微弯而隆起)及隧道末端的小丘疹或疱疹，因剧烈瘙痒(尤以夜间明显)经搔抓后可见多数抓痕，湿疹样变以致继发感染性皮疹。好发于指缝、腕屈面、肘窝、腋前缘、下腹、阴部及股内侧，重者可遍及全身。幼儿则可发生于颜面及掌蹠。引起疥疮的主要病原是人疥螨，通过密切接触而传染，传染性很强。在家庭或集体宿舍中往往互相传播，可由直接接触病人而感染，也可因使用病人用过的衣、被等物而间接传染。根据好发的特殊部位，以夜间明显瘙痒和以丘疱疹为主的皮疹形态，特别有价值的是发现隧道，结合传染性大，往往一家人或集体宿舍同时多人患病的特点，一般不难诊断。如果在隧道的一端，丘疹或水疱底下挑出肉眼刚能察见的疥虫更可确诊。现代医学对本病主要采用外用药物，常用的药物除10-20％硫黄软膏外，还有1％丙体666霜、25％苯甲酸苄脂霜和优力肤霜。我国商周时代甲骨文里已有关于疥疮的卜辞。南齐孟庆寅《刘涓子鬼遗方》始用“疥疮”作病名，沿用至今。东汉王充《论衡.商虫篇》明确提出疥疮与疥虫的关系。晋葛洪《肘后备急方》中即有硫磺全身摩擦杀虫、苦参内服止痒的记载，沿用至今。(徐菱)方名：黄藤合剂【功能主治】功能杀虫解毒。主治疥疮。【处方组成】黄藤根500克、号筒杆500克、黎辣根1000克，洗净切碎捣烂(干药可研粉)，用75%酒精5公斤浸渍1周，过滤装瓶。用药棉蘸药液外涂患处，每日3-5次，连续治疗5日，5日后换洗衣服、被单，并煮沸消毒，一般不需内服药。如皮肤有感染者，可用黄柏30克、一点红30克、紫花地丁30克，煎水外洗数次，待感染控制后再外用黄藤合剂。【辨证加减】无【临床疗效】治疗566例，治愈435例，显著好转122例，无效9例，总有效率98.4%。【处方来源】湖南省邵阳地区中医院王道义。【按 语】此药有毒，只能外用，切忌入口内服。外用未发现不良反应。(徐菱)方名：疥疮净方【功能主治】功能杀虫祛风。主治疥疮。【处方组成】(1)苦参100克、蛇床子100克、花椒30克、白藓皮100克、菖蒲30克。花椒、菖蒲加水蒸馏，得蒸馏液50毫升备用，药渣及余药共煎2次，每次l小时，煎液合并，浓缩至200毫升，与蒸馏液50毫升混匀加防腐剂装瓶即得。供浴洗用。(2)百部20克、槟榔8克、苦参16克、蛇床子16克、苦楝皮8克、青蒿8克、大黄8克。将药物粉碎过20目筛，用70％乙醇400毫升，按渗漉法操作，初渗100毫升留下备用，其余渗漉液适当浓缩至100毫升，合并装瓶即得。供搽用。先将(1)方用温水1提桶(约1万毫升)稀释后，全身药浴30分钟，每日1次，浴后患部涂(2)方，每日2-3次。4天为1疗程，第5天清水洗澡，更换衣服及时消毒，1周后复查结果。【辨证加减】无【临床疗效】治疗30例，痊愈13例，显效9例，有效4例，无效4例，显效率73.3％。与硫磺软膏对照，无明显差异。【处方来源】江苏省常熟市人民医院陆洪斌。【按 语】本方应用女性、年龄小、病程短者效果较好。会阴部涂擦时，酊剂应稀释3-4倍，否则有刺激，易引起局部红肿。本方外洗结合外搽，杀疥止痒作用增强。(徐菱)方名：灭疥灵方【功能主治】功能杀虫止痒。主治疥疮。【处方组成】敌百虫(精制)80克、樟脑(细末)50克、冰片30克，溶于3750毫升95％的酒精内，加蒸馏水或过滤冷开水至5000毫升，浸泡2-4小时，轻轻振荡待全部溶解后即成。全身温水洗浴后，用棉花或毛笔蘸药，洗涂患处周围无感染或感染较轻的部位，再涂感染较重或已溃破部位。每日1-2次，每次1-2遍，7天为l疗程。阴囊处有损害者，使用时可适当将药物稀释，以减少刺激疼痛，涂药后一般奇痒可即止。【辨证加减】无【临床疗效】应用820例，效果良好者795例，占96.95％；皮疹未消退而加用抗菌素者24例，占2.9％；1例发生药物过敏。【处方来源】湖北省长阳县贺家坪卫生院郑晓坤。【按 语】本方宜随配随用，用药期应勤洗、勤换、勤晒衣被，忌用肥皂和碱性药物。(徐菱)方名：菊参熏洗方【功能主治】功能杀虫祛风。主治疥疮。【处方组成】野菊花30克、苦参30克、生甘草30克、苍耳子20克、百部20克、苍术20克、大枫子15克、花椒15克、荆芥15克、地肤子15克、鹤虱10克、黄柏10克。诸药共煮沸10分钟，去渣，取汤半盆，熏洗患部或全身，每日1剂，每剂2煎，早晚各熏洗1次，每次须更内衣(内衣要煮沸或暴晒后再用)。一般用药5-10剂，最多用至20剂。【辨证加减】无【临床疗效】应用200例，痊愈125例，显效41例，进步23例，无效11例。总有效率94.5%。【处方来源】湖北省罗田县万密斋医院瞿旭。【按 语】方中百部、大枫子、鹤虱为杀虫良药，而其他药物均有祛风止痒作用，诸药共用，不失为治疗疥疮熏洗良方。(徐菱)方名：扫疥方【功能主治】功能杀虫祛风。主治疥疮。【处方组成】(1)苦参10克、土茯苓12克、粉丹皮9克、焦栀子12克、焦黄柏12克、重楼10克、僵蚕6克、地肤子25克、荆芥10克、萆薢10克、甘草6克、甲珠15克、双花6克、赤芍12克，水煎服。(2)雄黄25克、枯矾30克、海藻30克、百部30克、槟榔30克、菖蒲30克，加水煎至1000毫升，然后稀释成2000-3000毫升，全身药洗，1日1剂。【辨证加减】若痒甚者加白藓皮；湿甚者加苡仁、泽泻；热甚者加大苦参、焦栀的用量。【临床疗效】治疗36例，3-7天痊愈31例，占86%，平均疗程为5天，好转5例，占14％。总有效率100％。【处方来源】云南省建工医院唐启富。【按 语】治疗疥疮一般均为外洗或外搽，本方另加内服方，主要为清热祛风利湿之药，增加了治疗手段。(徐菱)方名：清解杀虫止痒方【功能主治】功能清热解毒，燥湿杀虫，凉血祛风止痒。主治疥疮。【处方组成】(1)苦参20克、苍术10克、千里光15克、蛇床子12克、土茯苓15克、蚤休9克、乌梢蛇10克、蝉蜕10克、川连6克、僵蚕10克、当归10克、生地15克、赤芍10克、生首乌15克、紫草10克、丹皮12克，水煎服。7日为1疗程。(2)苦参60克、苍术60克、百部60克、千里光60克、蛇床子60克、木槿皮30克，煎水8000毫升，煎沸后弃渣取汁擦洗全身，每日1次。(3)硫磺、煅大风子、枯矾、雄黄(2：1：2：2)，分别研极细末用麻油调涂(切忌入口)，每日2-3次。【辨证加减】皮肤感染有脓疱、脓痂者加银花15克、黄芩12克、川柏12克、龙胆草15克。儿童及体弱者酌情减量。【临床疗效】治疗38例疥疮患者，全部治愈，治愈时间5-12天，平均7.2天。【处方来源】湖南省常德市中医院董杏初。【按 语】患者每次用(2)方擦洗后应更换干净内衣，然后用(3)方外涂，换下衣被需用开水煮沸消毒。(乔子虹)