《本草精荟》：清热利尿：白茅根

白茅根又叫茅根，为禾本科植物白茅的根茎。因其叶边缘锋利，像古代兵器的矛，且根色白中空有节，因此得名。全国各地均有产出。采挖后洗净鲜用，或晒干切段生用。

一、功效应用

白茅根味甘，寒。归肺、胃、膀胱经。

功效能凉血止血，清热利尿。其特点尤善治上、下焦出血之证，乃凉血通淋之要药。

常用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕吐，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主劳伤虚羸，补中益气，除瘀血，血闭寒热，利小便。”

《别录》：“下五淋，除客热在肠胃，止渴，坚筋，妇人崩中。”

《本草纲目》：“止吐衄诸血，伤寒哕逆，肺热喘急，水肿，黄胆，解酒毒。”

《玉楸药解》：“白茅根清金利水，敛血通经，治喘哕烦渴，吐衄崩漏，经闭溺涩，水肿黄疸。”

《本草备要》：“补中益气，除伏热，消瘀血，利小便，解酒毒。治吐衄诸血，血闭寒热。伤寒哕逆。肺热喘急，内热烦渴，黄疸水肿。”

《医学衷中参西录》：“白茅根味甘，性凉，中空有节，最善透发脏腑郁热，托痘疹之毒外出。其根不但中空，周遭爿上且有十二小孔，统体玲珑，故善利小便淋涩作疼，因热小便短少，腹胀身肿。为其色白中空，故能入肺清热以宁嗽定喘；为其味甘，且鲜者嚼之多液，故能入胃滋阴以生津止渴，并治肺胃有热，咳血、吐血、衄血、小便下血，然必用鲜者其效方著。”

二、配伍应用

1.用于血热妄行所致的衄血、咯血、吐血，以及尿血等证。白茅根功擅凉血止血。可单味应用，若用鲜者更佳，亦可与其他止血药配伍应用。如治上焦诸出血证，常与仙鹤草配伍，疗效显著。

白茅根又能利尿，尤善治尿血之证，实为要药。常配伍侧柏叶、小蓟、蒲黄等药。

汪昂言：“心肝火旺，逼血上行，则吐血；肺火盛，则衄血。茅根甘和血，寒凉血，引火下降，故治之。扑损瘀血，捣汁服，名茅花汤。亦治鼻衄产淋。”

2.用于热淋，小便不利、水肿及湿热黄疸等证。白茅根有清热利尿之功。治热淋、湿热黄疸，常配伍车前子、金钱草等利水渗湿药。

张锡纯治阴虚不能化阳，小便不利，或有湿热壅滞，以致小便不利，积成水肿之证，曾自拟一方，只用鲜白茅根一味，名曰白茅根汤，即有良效。其著作中曾收录一医案：

一妇人年近四旬，因阴虚发热，渐觉小便不利，积成水肿，服一切通利小便之药皆无效。其脉数近六至，重按似有力，问其心中常觉烦躁，知其阴虚作热，又兼有实热，以致小便不利而成水肿也。俾用鲜茅根半斤，煎汤两大碗，以之当茶徐徐温饮之，使药力昼夜相继，连服五日，热退便利，肿遂尽消。

3.用于热病烦渴、胃热呕哕及肺热咳嗽等证。白茅根味甘性寒，能清泄肺胃蕴热，常与芦根配伍应用。

《千金方》：“解中酒毒，恐烂五脏，茅根汁，饮一升。”

《肘后方》：“竹木入肉，白茅根烧末，猪脂和涂之。风入成肿者，亦良。”

三、用法用量

白茅根常入煎剂，少做丸散，若能用鲜品，则效果更佳。其味甘淡，故用量可以大些。常用量十余克至几十克以上，鲜品加倍。

张锡纯著作中曾详细介绍白茅根的煎煮方法，最值参考。方法如下：

用鲜白茅根去净皮及节间细根，洗净切细斤许，和凉水三斤煮一沸，候半句钟再煮一沸，又候半句钟，视茅根皆沉水底，汤即成，漉出为一日之量，渴当茶温饮之。以治虚热、实热、外感之热皆宜用。治因热小便不利，积成水肿，尤有奇效。若无鲜白茅根，可用药房中干者一斤，浸以开水，至水凉再用微火温之，不可令开，约六十分钟许，漉去渣，徐徐当茶温饮之亦有效验。

四、应用注意

白茅根味甘性寒，故脾胃虚寒，溲多不渴者忌服。

附药：茅针和茅花的功效与应用

茅针即茅芽初发，犹未出土，形如巨针者，其性与茅根同，而稍有破血之力。凡疮溃脓未破者，将茅针煮服其疮即破。

汪昂言：“茅针，溃痈疖。酒煮服。”

白茅花即白茅的花穗。性味甘平，功能止血。常用于衄血、吐血；外敷可治创伤出血。常用量十余克；外用适量。

——中医实战笔记：21.2.25二稿#中医实战笔记#