治疗小儿遗尿中医有妙招

小儿遗尿中医有妙招

关注小儿遗尿!

尿床是儿童时期非常常见，什么是小儿遗尿症?怎么诊断?中医是怎样认识的?中医辨证治疗有哪些方法?日常护理又需注意什么?

一、什么情况称为小儿遗尿?

一般来说，大多数孩子在3岁时能基本控制排尿，5岁后就很少有尿床的情况。如果5岁以上的儿童还在尿床，并且每周尿床2次以上，连续三个月以上，就可以诊断为 “遗尿症”。

根据遗尿发生情况可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。原发性遗尿症最常见，是指尿床从婴儿期延续而来，患儿从未有过6个月以上的时间不尿床。继发性遗尿症，指患儿曾经有过6个月以上的时间不尿床后，再次出现尿床的现象。

二、小儿遗尿的病因 

01 遗传因素

据不完全统计许多遗尿症的孩子其父亲或母亲乃至近亲也有尿床病史。

02 生理因素

譬如说患儿大脑觉醒中枢发育延缓，睡眠过深，不易唤醒，多在梦境中尿床。由于发育迟缓，控制排尿的抗利尿激素夜间分泌减少，尿液不能浓缩，膀胱容量又小，从而出现遗尿。

03 心理因素

如环境变化、惊吓、惩罚、严厉批评或长期的焦虑紧张不安等因素都可能导致排尿习惯发生改变或排尿调节控制能力发生改变。

04 其他因素

疾病因素，比如说下尿路畸形或感染，糖尿病，先天性脊柱裂等也可引起遗尿。除此之外，便秘，长期使用纸尿裤，经常睡觉打鼾，呼吸暂停等。

三、中医治疗方法

中医认为小儿遗尿和肺脾肾三脏关系最为密切，可通过健脾、补肾、益肺的方法治疗。临证分为下元虚寒证、肺脾气虚证、脾肾两虚证，心肾不交证、肝经湿热证等，辨证论治。

也可以用一些中成药，例如：缩泉丸，补中益气丸，六君子丸等，需要强调的是中成药的选择也是辨证后使用的。

中医外治方面也有较多方法，我科开展推拿、贴敷、耳穴等疗法，对遗尿都有较好的效果。

1.小儿推拿疗法：我科采用三字经流派推拿结合传统推拿手法，辨证取穴，补虚泄实，固摄膀胱。

2.耳穴压豆疗法：使用专用耳穴贴，刺激耳穴，可以每日按2～3次，每次按压1～2分钟，留置3天左右。

四、生活护理很重要

1.养成孩子合理生活饮食习惯，按时作息，勿玩耍过度，避免过度疲劳及精神紧张，睡前不看动画片，电视，电影，玩惊险游戏等。

2.夜间尿湿后及时更换衣被，保持干燥及外阴部清洁，养成良好的卫生习惯。

3.耐心教育，不体罚，不责骂，消除紧张心理，建立信心，积极治疗。

4.饮食方面，多食用含纤维素丰富的食物，避免食用含碱类，咖啡因的食物或饮料，入睡前2小时不建议饮水，如有中药应白天服完。

5.鼓励患儿每日定时排便，有便秘的患儿还应积极治疗便秘。避免受凉，尤其注意足部，腰腹部的保暖。

主编：朱   珊     审校：黄可丹

编辑：孟   雪     撰文：申冬冬 赵文锦