2021-01-07 特殊类脉

【特殊类】

1，实脉：“浮沉皆得大而长，应指无虚幅幅强”是实脉，按之浮、中，沉皆有力；

2，长脉：正常脉的寸关尺三部总长度为一寸九分，关前长度是九分，关后长度是一寸。总长度超过一寸九分的脉是长脉。长脉也可以是寸、关、尺三部中的某一部脉长度超过本部正常长度；

3，短脉：正常脉的寸关尺三部脉总长度是一寸九分，关前长度是九分，关后长度是一寸。总长度短于一寸九分的脉是短脉。短脉也可以是寸、关、尺三部中某一部脉长度短于本部正常长度；

4，弦脉：弦脉似一根弓弦，指下感觉端直劲急，直起直落，总是撞击手指一个位置，固定不移；

5，微脉：脉居于中位，极细而软，软到若有若无的程度，脉体模糊难辨。微脉主阳弱欲绝。

6，细脉：脉居于中略偏向沉位，软而极细，细到如丝如线的程度，脉体清晰可辨。细脉主阴虚至极。

【注意】《濒湖脉学》中的濡脉篇说：“微则浮微如欲绝，细来沉细近于微”，此言给人以微脉“浮”和细脉“沉”的印象，现代中医学家均不认可，请看上面的微脉与细脉模式图。

细脉居于中位，沉取则无。说沉细，这不对，所以诊脉辨证不准。但是大家习惯说沉细，约定成俗，自己心里明白就行了。平常说的“沉细”，应是弱脉。

把脉诊断的套路依然是病位+病性=证。根据浮脉主表，确定病位在表。再根据浮脉相兼脉确定表的病性，分述于下：

1，脉浮而有力：根据浮脉主表，确定病位在表。再根据脉有力主邪气盛，确定表的病性是邪气实。病位与病性结合是表实证，脉浮而有力主表实证。

2，脉浮而无力：根据浮脉主表，确定病位在表。再根据脉无力主正气虚，确定表的病性是正气虛。病位与病性结合是表虚证，所以脉浮而无力主表虚证。

3，浮数脉：根据浮脉主表，确定病位在表。再根据数脉主风热，确定表的病性是风热。病位与病性结合是风热表证，所以脉浮数主风热表证。

4，浮紧脉：根据浮脉主表，确定病位在表。再根据紧脉主伤寒，确定表的病性是寒邪。病位与病性结合是伤寒表证，所以脉浮紧主伤寒表证。

5，浮虚脉：根据浮脉主表，确定病位在表。再根据虚脉主伤暑，确定表的病性是暑邪，病位与病性结合是伤暑表证，所以浮虚脉主伤暑表证。

6，浮迟脉：根据浮脉主表，确定病位在表。再根据迟脉主伤湿，确定病性为湿邪。病位与病性结合是伤湿表证，所以浮迟脉主伤湿表证。

注意：《濒湖脉学》中的浮脉篇说“迟风数热紧寒拘”，当今学者认为“迟”是错字，应该是“缓”字。