五苓散（见《伤寒论》《金匮要略》）转载

日常 2020-5-17

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适应症：急性胃肠炎、宿醉、胃炎、神经衰弱、肾盂炎、膀胱炎、尿道炎、糖尿病、呕吐、中暑、肝炎、黄疸、胆结石、胆囊炎、腹膜炎、**水肿、心脏病。

应用目标：伴有咽喉干、尿量少、头痛、头重、头汗、恶心、呕吐等而腹泻者，或有浮肿者。

处方：泽泻、茯苓、猪苓、术、桂枝、（译者注：《伤寒论》原方是“术”，在中国一般用白术，日本一般用苍术，以下皆同）。

参考：直接了当地说，本方就是应用于因水分偏胜或偏衰而引起的疾患，或者是伴随它而出现的诸症。

急性胃肠炎：（包括饮水中毒、食物中毒、中暑、睡眠时受凉或者乳幼儿吐泻、吐乳。）本方适应的急性胃肠炎的标志如目标栏所说：伴有尿量减少、口渴、微热、水分和大便量都多的水泻性的腹泻。本方和平胃散的鉴别：无热而口渴或尿量并不显著减少者多是平胃散的适应证。

（2）宿醉：（译者注：喝醉后第二天出现的症状）：主诉：恶心、、口渴、头痛者若投与本方，则使不快症状迅速消失，有宿醉癖者饮酒前后，服用此方可以预防，因此酒客珍视之。

（3）肾脏疾病：本方自古以来就是对肾病有名的代表处方，不论急性、慢性都可以一试的处方，对于由于慢性而成为过敏体质者多用本方和柴胡剂（译者注：指带有柴胡的方剂、如大、小柴胡汤，柴胡桂枝汤等）合方。

（4）肝脏疾患：对这类疾病，用与柴胡剂或茵陈蒿汤合方比单独用本方的要多。另外，相当重的肝肥大、肝硬化或与此伴随而来的心不全和腹水、浮肿者，不少病例用本方和柴胡桂枝干姜汤合方有效。

（5）类证鉴别：白虎加人参汤证比本方有严重热感和口渴，而且神经症状明显。八味丸和本方有类似的症状：口渴、小便不利，但八味丸证有疲劳倦怠感和手足热感，或者自觉冷感，猪苓汤证与本方也有类似症状：小便不利、口渴、浮肿等症候群，但对有排尿困难、排尿痛、残尿感者，猪苓汤则更适宜