医案分享：慢性肾炎(水肿型）

医案分享：慢性肾炎(水肿型）--加味化瘀肾炎方

处方：益母草、丹参、当归、茅根、车前子、泽泻、红花、川芎、牛膝、白术、麻黄

上药共剂，每日一剂、水煎分二次服

中医辩证：脾肾阳虚，水湿内停，气血瘀滞

治法：活血化瘀，利水消肿

临床效果：杨某某，女，26岁，自诉因患者急性肾炎，此后浮肿。头晕，腰痛反复发作，曾两次住院诊断为慢性肾炎。初诊面部及上身重度浮肿，面色㿠白，精神不振，懒言，头晕眼花，形寒肢冷，全身胀痛，腰痠腿软，尿少色清，经闭二年余。舌苔白腻，舌质紫，边有瘀点，脉沉涩。尿化验蛋白（+++）投上方6剂。

二诊：精神好转，尿量增多，浮肿减轻，腰及四肢关节冷痛遂当活血化瘀，温阳利水。前方去麻黄、茅根，加肉桂、巴戟，补骨脂，又投6剂。

三诊：月经来潮，浮肿基本消失，腰及四肢关节冷痛好转，尿化验蛋白（+）拟温肾健脾。处方：制附片（先煎）、白术、补骨脂、牛膝、枸杞子、巴戟天、独活、茯苓、肉桂（研末冲服）服10剂。

四诊：全身症状消失，尿化验正常，续服上药5剂。以巩固疗效，随访二年，未见复发，能参加劳动。

按：人体内水液的运行，依靠脾气转输，肺气的通调以及肾气的开阖。若肺、脾、肾三脏失职，则体内水液的正常运行发生障碍，水湿内停，遂泛溢为水肿。湿为阴邪，最易阻塞气机，伤人阳气，久则阳虚阴胜，寒湿凝滞则气血流通不畅，导致气血瘀滞。根据临床见证，用活化瘀法治疗后，瘀滞去，气血畅通，肺脾肾三脏恢复其生理功能，水循通道，则症状消除。由于本病虚实夹杂，以虚为本，故瘀滞消除后，应及时补虚治本，以巩固疗效。

药方因人而异，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。