远离误区，自行调药危害无穷

正在进行的药审改革，以前所未有的速度和力度促进了新药的研发和上市。今年，超40个新药在中国获批上市，近30个药品获批新适应证。此外，四季抗病毒合剂、藿香正气胶囊等多种畅销处方药转为非处方药，新冠肺炎治疗药品也已全部纳入国家医保目录。

药物犹如一把双刃剑。安全使用可治病，反之则会致病甚至致命。今年发布的《国家药品不良反应监测年度报告》显示，65岁及以上的老年患者的药品不良反应报告比例为29.1%。对某些中老年人来说，服用药品已像一日三餐般稀松平常，如何避开误区、科学用药更值得关注。（整理/记者曹虹）

A 多款本土重磅创新药上市

2020年，在肺癌、淋巴癌、乳腺癌、胃癌、白血病、卵巢癌、类风湿、过敏性鼻炎、银屑病等领域，多款重磅创新药上市，给众多患者带来福音。这些药大都是用于防治严重危及生命或严重影响生活质量的疾病，且尚无有效治疗手段或具有明显临床优势的新药。有的是我国自主研发并拥有自主知识产权的创新药，有的是已在国外批准上市的药物。北京大学基础医学院免疫学系副主任王月丹分析，从现有数据来看，新上市的药物都非常不错，但能否给患者带来切实疗效，还得继续观察。选择新药时，可参考两个条件：一是新药的确比老药有特别大的优势；二是目前没有其他的用药选择。

部分中国自主研发的创新药物

药物名称                     适应证

注射用曲妥珠单抗（汉曲优）   乳腺癌、胃癌

苯环喹溴铵鼻喷雾剂（必立汀） 变应性鼻炎（过敏性鼻炎）

甲磺酸阿美替尼片（阿美乐）   非小细胞肺癌（局部晚期或转移性患者）

泽布替尼胶囊（百悦泽）       淋巴瘤、淋巴细胞白血病

盐酸恩沙替尼胶囊（贝美纳）   非小细胞肺癌

氟唑帕利胶囊（艾瑞颐）       卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌

B 用药避免五大误区

老年人经常要跟药物打交道。福建省福州市第一医院老年医学科主任医师卓健介绍，35%以上的老年人不止一种疾病，很多老年人每天服用多种药，药物导致的不良事件也大大增加。临近年底，本报邀请权威专家盘点老年用药的常见误区。

误区一：漏服和重服药物  老年人会忘记按时服药，有时则重复服药。忘记服药时，千万不要在下一次服用2倍剂量。“最好可以定个闹钟。”卓健表示，还可采用日历记忆法，即每次服药后，在日历上作一个记号。

误区二：凭自测指标自行调药  一些老年人家中配备血压计、血糖仪等设备，有空常自我监测，一部分人甚至会根据监测的指标自行停用一些药物。卓健说，擅自停药后果严重，自行调整药物剂量同样后果严重，“尤其是高血压和糖尿病人”。还有一些人病好一点就停药。北药学部主任药师胡欣表示，这需要根据具体情况决定。如果是急性病，比如咳嗽、便秘、过敏等，一般症状缓解即可停药。但许多药物都是讲究疗程的，必须按照医嘱服药。

误区三：久病成医，点名用药 上海交通大学附属第六人民医院药剂科副主任陆瑶华分析，有些老年人凭着自己“久病成医”的老经验，每当慢性病复发时，直接去药店买药吃。即使到医院看病，也不顾具体情况，向医生盲目点名用药。其实，这样随意用药容易造成嗜药成癖，导致药物不良反应的发生，甚至由此导致“药源性疾病”的发生。

误区四：盲目使用同款药物 有些老年人认为“年纪差不多，身体毛病也相似，应该可以用一样的药”，然而每个人的身体条件和病情均存在差异，适合别人的药物不一定适合自己。南京泰康仙林鼓楼医院药剂科主任白秋江表示，“通血管”的常用药物一般都是活血化瘀类、抗血栓类的注射剂，不同人群体内的凝血状态有差别，在没有进行凝血功能检测的情况下盲目使用抗血栓药物，极易引起大出血。

误区五：不遵医嘱  吸入剂被用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸道疾病。药师会嘱咐患者用完含糖皮质激素成分的吸入剂后要漱口，有些人认为漱口会造成“药粉流失”。广州医科大学附属第一医院药师关天萍指出，药粉吸入后是在肺部沉积起效，只要吸入操作正确，就可保证药效，而不漱口或漱口不彻底易出现口咽部真菌感染等不良反应。