JT叔叔偷偷教-4.4.1伤寒方剂-少阴、厥阴、少阴喉痹(11121201)

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少阴：当归四逆汤； 厥阴：当归四逆加参附汤，当归四逆加萸姜附汤

少阴喉痹：猪肤汤，甘草汤，桔梗汤，苦酒汤，半夏 散及汤

各位啊，今天这堂课上完了，我们就来放一个礼拜的假啊，那么我回家看了一下月历，好像新年假期的收假的那个礼拜，收假之后的那个礼拜一是一月三十号，那这样子的话我们就一月三十号的那个礼拜一再见了啊，那么今天的课呢，其实我在家里面准备的时候，也准备的乱七八糟的，因为就觉得好像要优先放一些，对要放假了那也是对的啊，就是要优先放一些给同学过冬用的方子。那么我不晓得各位同学啊，最近有没有什么大小感冒啊，(同学说特别爱睡)，特别爱睡啊，那个说不定也不是病呢，对不对，像我今天也觉得快要不能出门了，我最近都发觉，诶，天气冷了啊，晚上12点睡觉中午12点刚刚好啊，对不对（大笑）。

吃什么补药也会想睡觉啊，如果有补进去的话其实人会很爱睡，其实之前有讲到，补药补到无影无踪这件是吗，对不对，就是你知道那个药是补的，可是吃下去没有什么感觉，其实是一个很好的事情啊。就你，如果你吃了之后就精神非常亢奋的话，那根本就没办法继续吃吗，因为再吃就上火了。那么我就姑且这样想了啊，就是各位同学已经学了感冒的方子啊，像少阴病你们已经学过了麻黄附子细辛汤啊，麻黄附子甘草汤啊，然后呢学了真武汤，又学了附子汤，那教拉肚子的时候又顺便已经把四逆汤跟同学带过一下了。那么原则上，我想一般的少阴感冒这几个方子凑合着用啊，应该是过得了这个冬天啦，就是什么茯苓四逆汤，四逆加人参汤，或者通脉四逆汤，或者白通汤啊，就算你不太会用，你用真武汤、四逆汤来代替哦，顶多是多拖一两天，大概也可以撑过去啦，所以是这样子。

然后呢，所以我就想说，你们现在从少阴跨到厥阴的一个很要紧的方，当归四逆汤，如果先教同学的话，那大概这个冬天容易的遇到一些感冒就可以啊，就不会弄到手边没有方。

然后还有就是，少阴病连带的那个喉咙痛啊，就是扁桃腺的发炎，那我想我们那个喉咙痛的方，其实六个方已经几乎可以说教了四个方了，所以我就想今天顺便把这个喉咙痛的方子把他顺过去，这样子。然后厥阴的一些调补的方子啊，我可能跟同学稍微讲一些些。

那还有一些张仲景的方子啊，我姑且也讲一讲就妇人篇里面一些治疗妇女病的方子，可是呢，因为妇女病啊，这种你们如果这个啊，下部有什么不对劲啊，你要吃什么药不如去问，就是女生问女生比较好意思问，那要问到我这里来的话，我就觉得我目前为止收到的单子还没用收到过，就是可能这种东西你们也不太好意思跟我一个男生讲说，我就是阴道怎么样啊之类的，所以呢我就想说我就姑且呢能用教的就教了，可是呢有一些细部的东西，可能你们还需要跟助教私下讨论一下啊，因为这一路的病，很抱歉我没有这个器官，有些地方不是很感觉的出来，大概是这样子。

那其实我的烦恼是挂到以后的事情，就是一月三十号回来要上什么这件事情我比较头大一点，因为我这样有些觉得比较重要的方就挑出来先教，挑出来先教，所以剩下来的太阴、少阴、厥阴三篇已经残破到不成章法了啊，这个之后要怎么样再回来收摊啊，也是让人觉得有点头大。

那么，我们先看少阴篇里面的当归四逆汤，啊，这是11卷的第26条，这个呢，我觉得当归四逆汤啊，以现代的一般人来讲，我觉得还是蛮要紧的一个方子，因为生各种病啊，感冒也好或者是体质上也好，很容易就会挂到当归四逆汤的这个主症框，那么当归四逆汤呢，它在少阴病里面出现的时候啊，它的主症叫做彻痛，那这个11条上面讲说，脉微而弱，身痛如彻者，这个彻痛，彻痛是什么样的感觉呢，就是你记得啊，就是你身体不动的时候不太痛，一动就觉得有扯痛的感，这样的一个身体感，张仲景的解释是说呢，这是荣卫不和啊，就好像这个荣卫不和你姑且可以这样想啊，就是这个人的血液啊，气跟血我们姑且说是卫气跟营气好了啊，就是你的血很冷，而你的气没有那么冷的时候，就会身体发生这个彻痛的感觉，就是一扯，你那个太过于寒冷的血就会有扯痛。那么这个最基本盘的这个当归四逆汤呢，可以说就是一个让你的血变得比较温暖一点的方子啊，那这是在少阴病的框架里头来讲。

那少阴病本来就是脉沉细，但欲寐吗对不对，所以其实一般人在得少阴病的时候，多半都是一整天都缩着身体裹着棉被不太想下床。然后呢，如果是少阴病的真武汤证啊，或者是附子汤证什么的，其实你也会手脚酸痛的。只是真武汤的痛，手脚酸痛，是沉重的痛，附子汤证的手脚酸痛是麻黄汤证的那种骨节酸痛，那么至于四逆汤证呢，主要是发冷，手脚冰凉。那么这个当归四逆汤呢，就是以扯痛为主，而这个血分太寒而造成的扯痛的感觉啊，甚至不是一定在手脚上，所以同学记得这一点当归四逆汤就会很好用。

就是如果你的腰痛是扯痛性的你可以用，那腰痛是扯痛性的，对转身的时候会痛之类的，或者是西医呢跟你讲说，你是什么椎间盘脱出啦，什么骨质增生啦，什么或者是落枕啊，就是你平常以为那个主证可能挂到葛根啊，或者什么的那种，如果你的长期以来的身体感都是不动不痛，动了就会痛，那你当归四逆汤我不敢说痊愈啊，但是可以好很多，就是好的那个百分比会蛮明显的。

就是这种，你说这个什么骨质增生，或者什么椎间盘怎么样啊，这种有细辛的方子还是会让他那个寒气散掉，然后那个增生的东西会稍微会消掉一点啊，所以这个方子这样子说起来的话，我想同学就不会觉得太无聊啊。当然，我比较担心的是各位，如果真的得了少阴病的时候，会不会想的起来这个方的问题，就是少阴病一得啊，人啊笨的一塌糊涂啊。而且甚至不要得少阴病，今天樊助教跟我告状说有同学，吃了桂枝汤喝冷泡饭啊，（大笑），是不是。桂枝汤不是应该喝热稀粥吗，对不对，让那个热米汤来发汗的，那就助教跟我告状，他其实不是告状，他是在电我啦，他说你是不是前面教的非常之烂，所以同学都没有听清楚，或者是你漏教了之类的。

所以，因为我们从前助教的功用就是拆我的台，吐我的槽，就是同学哪里听不懂都是我的错吗，助教替同学来抨击我啊，就是这个课堂过去以来的这个传统。那这个当归四逆汤呢，他的基本结构呢，你看啊，有桂枝汤里面的桂枝芍药，那么当他里面呢又放了当归三两，当归三两算一份，那放了当归的话呢，这个汤，当归这个药一进入人体呢，他就会把人的原来分散在气血两边的能量都抓到血那边去吗，那代表性的方子就是当归补血汤，对不对。就是明明黄芪一般是用来补气的药，可是你用了当归那个黄芪的补性完全都进到血管里面去了，那么，然后呢他的结构上面呢，又把这个，又把红枣跟生姜的这个对比里面的生姜拿掉了，那这样子你就会知道这个药性就更加的收到血管脉管里面去了，然后呢，他有细辛这个药，那我说细辛是把身体里面不大面积的水里面的寒气踢出去的药吧，那所以如果你的血管里面脉管里面有寒气的话那细辛可以把寒气踢掉。

那么木通这个药啊，他的功用呢，虽然他有很多向度的功用，不过他的主要的功用我们说是导赤，这个说法其实也不太好，我这个导赤的意思又有点偏了，就是说啊，在中医的生理学，认为说人的这个心脏啊，就是能量的心脏的这个能量呢，是要下到这个小肠，然后再从小肠这边，透过关元然后走到背后的命门去变成肾阳的，那这个能够把心中的阳气引导到小肠的功能是木通。不过话又说回来，导赤的意思是说再从小肠导导膀胱排掉好啦。所以就是说，尿道发炎的后带方很多会放点木通，就说比如说啊，当你那个心小肠的火太旺的时候，有的时候你用那个去心火的药，比如说代表的是什么黄连啊栀子啊之类的，你用了之后啊，会发现那个火有点下不去，可是你如果在那个药方里面加一点木通，就会发现那个火很快就通下去了，就是木通。

那在这个方剂的意义上来讲，比较的是能够把心阳往下导，导到小肠这里去，暖人的下半身啊，就是往啊，我们这个方剂是这样想就可以，那么可是呢到了近代的经方啊，比如说是四川的火神派到今天啊，他们把心阳往下导的药呢，其实是改成用菖蒲了，哦，就是菖蒲把心阳往下，这个是比较后代方归纳出来的一个思路，可是他们用在古方里面也还可以，就是木通的往下导呢，比较没有那么补，菖蒲的往下导比较补一点。

所以我没有说你一定要把这个木通换成菖蒲，不必啦啊，但是呢我只是说，现在如果有一些药物的组合上面，如果你觉得木通用起来有一点凶的话，那你要换成菖蒲也是可以的，那么只是菖蒲没有像木通那样能够把他从尿道再排出去，那么，那么通出去，并没有啊，啊。

就，那这个，那所以，当归四逆汤呢，喝下去之后他的基本的药性就是，会让你的能量都聚集在血分，然后呢以上下来讲的话，会把你上面的心阳往下面压下去，压到下半身，那，那当然这个方子在少阴病主要就是治疗血分寒哦，所以那就是身体各种各样的扯痛。那你记得你得的少阴病，你躺在床上，你发现你翻身的时候，哎呦，会痛一下，那就要记得，当归四逆汤，好不好啊，那可以应用的地方是非常非常多啊。

那这个恩，因为太多了所以我觉得不用讲啦，你就抓主症好了，因为抓主症才比较简单，你就记得一个扯痛感就开，这样子的话比较简单，那你要套到现在的疾病名称的话，就多的不得了了。那么以上呢是讲到这个少阴病的当归四逆汤，那这个当归四逆汤呢，到了厥阴病的时候呢，他就有个加味的使用啊，那这个11卷的72条，啊，那这个11卷的72条啊，他的厥阴病他叫做厥阴病。

所以，张仲景也有提到说厥阴病其中的特征呢，是手脚会发厥，就是手脚会冰冷啦，就是冰冷的要缩起来，那么张仲景在厥阴篇里面解释这个手脚冰冷呢，他特别提到了一件事情啊，就是他说之所以会厥是因为阴阳不相顺接，那这个阴阳不相顺接这件事情啊，我觉得以一个经络学说来看的话，还蛮可以解释的很合情合理的，就是人的这个经络啊，有阴经络跟阳经络，对不对，那我们这个人的经络不是照着十二个时辰他都是这样子一直在运行的吗，那足少阳胆经下去了，他从脚的小指头出去，然后足厥阴肝经就从脚的大拇指回来，对不对，然后手什么经，这边出去这边回来，那也就是阴经络跟阳经络的交接点，都在人的手指脚趾上，对不对，所以如果一个人呢，他的经络的阴经络的能量跟阳经络的能量啊，产生这个阴阳排斥的现象的时候，那他的第一个身体感，就是手指脚趾会先冰掉，啊，所以有些同学他的手脚冰冷是非常明显的就是手指脚趾特别的冰冷的那一种，那我们想到那个甘草干姜附子的四逆汤，那个是阳气不够，对不对，全身体质寒，那这种很平均的，他的手脚冰冷的情况也是很平均的，就是从这里到这里是平均分配的，啊。

那可是呢，这个当归四逆汤加味汤，这个厥阴病讲的这个当归四逆汤加味汤啊，的特征就是你的手指脚趾特别的冰冷，其实不一定要特别的冰冷，也包括手指脚趾是忽冷忽热的，现在有很多人的那个厥阴病他的特，他的那个手指脚趾是，你现在摸他的手，一掐诶，手是冷的，然后再过五分钟再摸，诶手指头是热的，就是那个经络与经络之间，这样卡到一下卡到一下，他的能量的身体会造成这样一个身体感，所以当归四逆加味汤呢，现在又一个临床西医说的病叫做什么雷诺式病，有没有人听过，就是稍微天气冷一点就手指就冻得发白发紫的那种，那这种特别是末梢冷掉的一种病，那这个就是通常就是用当归四逆加味汤来治疗啊。

那么，那所以呢，这个72条同学一定要记得的主症是什么呢，是手足厥逆，脉细欲绝，那这个厥逆呢是我们这个桂林本学厥逆啊，那宋本是写绝寒，就是反正你这个汤证呢，你这个当归四逆加味汤，厥阴病的当归四逆加味汤证，你就记得一个手指头特别发冰，好不好，第一个是手足厥寒，然后另外一个是脉细欲绝，其实啊你病，病到三阴病的时候啊，太阴少阴厥阴，病都是那个脉都是比较沉比较细，比较拔不出来的。可是呢，如果你是病到这个人的经络阴阳不相顺接的，当归四逆加味汤的这种情况的话，你的脉啊，你的脉啊，真的会几乎把不到哦，就是你如果感冒，能够有幸病到这个脉的话，你的那个脉是，你会觉得真的是摸来摸去怎么扣半天好像没有在跳那种感觉，很明显就是比你平常的脉要细跟没有力太多了。所以手足厥寒，脉细欲绝，这个脉象一定要会背，好不好，这个主症一定要会背起来，那感冒的时候，如果你发现，你的手指冰掉了你的脉快要把不到了，你就要想，你可能是已经落入厥阴病的当归四逆加味汤证，好不好。

那，那当然他的这个地方啊，他说如果呢，是这样的脉象你用当归四逆加人参附子汤，那当然这个也不难理解吗，对不对，好像把当归四逆跟那个四逆汤的结构结合在一起来使用啊，可是呢，他说，若其人内有久寒着，当归四逆加吴茱萸生姜附子汤，那还要再加一个吴茱萸把那个闷在里面的肝经的阴实把他打破。那么你说，什么样的情况叫做内有久寒呢，那很简单，就是你没有经过感冒你也平常就这个样子，就是很多人他体质就是这个样子，到了冬天他手指头就冰冷，脉就把不到了，那这样的人其实很多。

那么这个当归四逆加味汤的这个汤证啊，我认为啦，所谓的免疫失调患者，是很容易过这个汤证的，就是因为免疫力的失调，免疫力的过度旺盛自己打自己，这种人的体质，往往他的经络上面是有这种阴阳不相顺接的现象的。所以这个主症很要紧啊，感冒的时候记得自己把一下自己的手，我觉得但是，当然你也可以说，感冒如果得了这个汤证也不知道是幸还是不幸啊，就是直中厥阴的一种感冒了，那代表你身体可能真的是蛮不好的，可是会不会又呢，我是说会。这个那么，他是要加这个加味这个吴茱萸生姜附子的时候啊，因为他吴茱萸一加就加两碗，非常多非常凶，所以他的红枣当然也要加到25g啊，不然的话没有办法平衡吴茱萸的那个很猛烈的那个破肝阴的那个副作用。

那么如果你是长期要调体质的话，你也可以用科学中药，科学中药你买一罐当归四逆汤是两百公克对不对，那你再请科学中药的那个店家帮你倒三十公克吴茱萸，倒三十公克生姜，再倒三十公克附子，再倒三十公克的红枣。有的时候我觉得这样子好像有点血虚，再倒三十公克的阿胶好了，用来补那个吴茱萸造成的血虚。

所以当归四逆加萸姜附枣胶，这助教我们在科学中药的卖家上面配的吗，因为如果你是这种体质的话，你科学中药一个冬天吃掉四五罐还不一定好的回来，因为坏到厥阴经啊，就没有这么好修理了，要慢慢的修啊。没有坏到那个地方为什么要吃这个呢（同学问问题说因为怕冷），怕冷的话你吃四逆汤或者当归四逆汤啊，你就慢慢的，因为其实当归四逆汤原方啊，你吃了也会觉得诶，手有一点暖和了。就是，其实台湾啊，妇女的冬天手脚冰凉其实一整个冬天吃当归四逆汤是常有的事啊，那么，你们自己看着办，但是如果手足厥寒，脉细欲绝这个现象出来了，那还是有加吴茱萸的效果会比较好，你可以总共的药吃的少一点，这样子。

那么，这个当然就是张仲景哈，他的这个治疗厥阴病的一个基本的开法，那我们后代啊，用当归四逆加味汤哦，尤其是当归四逆加吴茱萸生姜附子汤的这个情况，通常还会在临床上我们还会多遇到一个主症，那这个主症就对很多的可能是妇女朋友还蛮重要的，就是当归四逆加萸姜附汤，他是一个厥阴病的药对不对，那既然是厥阴病这就是厥阴经生病啊，那么厥阴经生病如果挂到这个当归四逆加味汤的时候啊，是这个人他会觉得他的左右两侧的小腹在闷痛，那这样的感觉不晓得各位女性同胞有没有时候会，就比如说可能那个西医他会告诉你说，你是你的卵巢怎么怎么的，啊或者是，其实光是一个直中厥阴的感冒就可能感冒到小腹两侧闷痛，然后诶你们？？痛的时候有没有会痛到小腹两侧闷痛的，有没有，有可能有人会有啊。

那还有一个，从前台南的一个经方医师叫做朱木通啊，想现在已经不在世上了吧，他一个非常有名的医案系列，就是小腹闷痛就用当归四逆加吴茱萸生姜汤，因为他用的是宋本没有加附子啊，我们桂林本有加附子，那这个什么情况下小腹会，侧面会闷痛啊，盲肠炎，就他的临床会发现，盲肠炎的患者啊，有很多的患者是他小腹开始闷痛，然后他一摸手，手指头是冰的，一把脉，脉是几乎把不出来的，所以这个刚开始发作的盲肠炎其实根本还没有到那个阑尾整个烂掉的那个程度，而只是厥阴经不通，那这个时候马上煎一碗，当归四逆加萸姜服下去，那那个厥阴经一打通，他的盲肠炎就几个钟头之内就医好了。

啊，这是地球上目前为止所知道的治盲肠炎最快的方法，那如果你错过了这个黄金时段，就是如果你没有手足厥寒，脉细欲绝，你这汤也不能乱开了啊，但是小腹侧面在痛的时候，你就叫记得看看有没有手指冷，有没有脉快要把不到，有的话你就赚到了，那这个汤就非常的好用。那么那当然盲肠啊，如果是发炎是已经烂开了，张仲景在肠痈篇里面用的是，已经在大发炎的用大黄牡丹皮汤，可是呢，大黄牡丹皮汤如果你只是用来对付一个阑尾啊，有一点太凶，所以后代的方剂里面，有一个方剂是用来代替大黄牡丹皮汤很好的方，叫做酒煎红藤饮，那个回来我教肠痈篇再说啦，就是用绍兴酒之类的那种浓度的酒啊，去煮一种叫做红色的藤啊，红藤这种中药，那煮一煮喝下去通常就可以把正在发炎的那个阑尾平息下来了，如果那他真的已经发炎到暴脓出来了，那让脓要吸收掉，薏苡附子败酱散吗，就是这样子，就是基本上这个开法是很安稳的，就是你盲肠炎一发作，你就看看有没有当归四逆加萸姜附汤证，因为通常来讲百分之八十的机会会有，那如果在厥阴经上就这样治好我们就赚到，那如果再恶化一点，那就酒煎红藤饮来代替这个西药的抗生素，那其实西医治盲肠炎呢，我觉得比较有良心的西医也就是用抗生素就可以消炎了吗，也不是说一定要把他割掉。那就是快要割掉的，要需要割掉的那种，是他已经脓已经涨到要破掉了，就是再不割的话，他那个破掉以后的脓占到腹膜的话，那个人会痛的要死的，哦，那那种的情况可能才需要做手术，不然的话即使是西医我觉得有良心一点的，其实盲肠炎也不见得是需要动手术的啊。

因为就是在中医界有一个传闻，就是说如果你的阑尾是割掉的话，你就会比一般人更容易得大肠癌，因为这个厥阴病啊，大肠癌也是一个下腹腔的免疫功能不够好的一个病吗，那这个如果你的盲肠被割掉的了，阑尾被割掉的话，代表你的厥阴经受了伤，那厥阴经受了伤你可能这一辈子就，就会整个下腹腔的免疫机能就会比较差一点，那如果癌细胞要发展的话，他就会比较有发展的空间啊，所以，所以我小时候也是盲肠炎被割掉阑尾的小孩啊，那后来我就觉得，诶，我感冒啊，就是每隔几年就会，一两年里面大概总会有一次就会直接变成当归四逆汤加萸姜附汤证，就是真的厥阴经会有受伤，就是特别的容易落到这条经上的感冒，那所以，恩，所以同学你在感冒的时候你也感觉一下，手指冰冷脉把不到，或者是感冒了之后，小腹两侧，单侧也可以啊闷痛闷痛的，那个感觉出来的话，就要用当归四逆加萸姜附汤啊。

那这个，那，那你说这个汤有没有调整到月经的痛啊，其实会有，会有，只是呢，我从前那个班有一个学姐啊，还有一个就是说雅婷学姐啊小婷小乔啊，那群女生啊，他们自己有一套开法，他们跟我讲我就觉得不得其妙啊，就是（大笑），他们女生他们摸熟了之后就会知道什么情况要用当归四逆加萸姜附，可是呢至今为止这些同学没有讲到让我能够听懂的版本啊，所以要不要莹莹你跟小婷小乔还有雅婷学姐他们，就是你们共同去开发一个女生教女生的这个秘传版的当归四逆汤的用法好不好。因为我，我实在是这方面实在是，不是说少一根筋，是少一个器官啊，就是听不懂你们在说的那个感觉，啊，所以这下课自己跟助教聊聊啊。

就是有的时候是这种，这种妇女病的啊，因为妇女病我觉得很讨厌，因为挂到厥阴我们都知道，月经痛也好或者是下腹部，下部的感染什么也好，挂到厥阴我们都知道，那问题就是什么样的情况我们要用什么汤啊，以我一个男生的角度来讲我一个觉得有一点糊，就是我会说以理论上来讲啊，就是如果你是厥阴经太虚了，抵抗力弱了，那这样的话那应该是当归生姜羊肉汤，补强厥阴，那如果你的厥阴经一时之间丧失功能了，那当归四逆汤，那如果是含有湿热的现象，比较能够清湿清热的，一个是乌梅丸，一个是白头翁汤，那有湿热的现象通常是那个阴道什么的有感染，那可是阴道太寒的时候同样也会有感染啊，就是太冷的没有生命力，细菌变得可以乱长，所以这个到底哪一个是哪一个，我就觉得有一点乱，而且那个阴道的感染呢，又不包括黄白带，因为黄带白带比较是在上面的地方滴下来，那个是任脉跟冲脉，那个不是厥阴哦。

所以这个，不过，黄带白带，我觉得长期调理的话，那个傅青主的方子还蛮好用的啊，就是比如说白带长期调理的方，傅青主那个完带汤啊，完就是terminate终结你的那个完啊，就是终结你的带证，那个完带汤呢他是重剂量的白术跟山药，然后挂一点点柴胡这个主结构，那白术山药剂量很够的话他就是护住你的带脉吗，让你的营养不要掉下来，那这样白带就会停，那治疗黄带的，易黄汤啊，就是改变你的黄啊，易黄汤，那易黄汤的结构是，黄柏之类的很寒的药，然后呢加上一个任脉的引经药，白果十颗，那这样子的话就能够把那个寒冷的药性，拴在一条任脉上面通下去，然后把那个发炎的地方清掉。那当然，不一定是，我还是就不敢跟各位同学讲百分之百有效，因为通常，妇人的病啊，都是厥阴跟冲任脉的综合型，还有时候挂少阳，就是综合型的情况非常多，所以你只治一路啊不一定能治的好，可是我这样子随便扯一扯，同学大概可以有一个思考上的框架，就是你这一路药好像没有很有效的话，你知道还可以从哪里瞧一下，对不对，那还有就是比如说如果是阴道的感染的话，你可能，可能会是这种情况就是你，如果你的阴道感染刚好是身体里面有一些湿气跟寒气的感染，那湿寒的情况，通常是吴茱萸汤特别有效，吴茱萸汤能够打掉肝经的湿寒吗，可是呢，可能你用过了几个月他再一次感染的时候，诶，他不一定是湿寒说不定是湿热了，因为气候什么都会变好，或者刚好吃了麻辣锅，或者怎么样，那变成湿热的时候你可能一吃吴茱萸汤就觉得大大的恶化了，因为他是偏热的吗，你用他更热的药下去就很难过了。

那这个时候你就可以换，换成我们上次讲的那个拉肚子的白头翁汤，这白头翁是可以把厥阴的湿热这样子清掉的药，就是你一帖药吃下去有点不对劲，你马上要想，诶，我大概是什么地方可能跟他的那个病因有一点卡到啊，就是从这个角度去开的话，会开的不错，因为，啊，我是觉得，女生啊，这个地方的病，其实通常也不太会很好意思跟人家讲，可是如果是阴部一直在不舒服的话，你这日子真的会很难过啊。

就是像，从前莹莹的妈妈有一个同事啊，我们就知道她得了妇女病一直没有治的很好，那那个小姐我现在回想起来，我想就觉得她，因为我认识那位小姐是有些年了，回想起来觉得好可怜啊，就是每天那里都不舒服，然后要撑着那个不舒服过日子啊，那还是，还是很辛苦的。那所以这个，我想这些能够使用的经方我们还是稍微的要把他知道一下，就是，因为厥阴篇几乎每一个方都会跟阴部的病有关系，啊，所以吴茱萸汤啊，当归四逆汤啊，当归生姜羊肉汤啊，乌梅丸啊，白头翁汤啊，都有可能很清楚的跟那个理由互动关系，所以姑且这样子说，那同学你可能要花一点时间或者偶尔吃一点药，去揣摩一下啊，如果有这个病的话。

那接下来呢，我们再把这个少阴篇的这个喉咙痛啊，稍微顺过一下，那这个，喉咙痛是11支31到34条啊。

这个，我也不晓得各位最近在流行什么病啊，只是因为我上上个礼拜有喉咙痛过，然后这一个礼拜呢，又看到我们丁助教在闹喉咙痛，你医好了没有啊，那所以就觉得好像虽然不见得有流行到你们那里去啊，至少在我们这里好像还蛮流行的，那我想说，如果是，当然因为我跟丁助教也不是很跟的上流行的人啊，所以在我们这边流行也没什么指标意义啊，就是但是如果呢，同学真的就是感冒了啊扁桃腺发炎了，那还是最后要学会一下怎么治，是不是这样的，所以我想说，因为接下来听课六个礼拜，我想说万一你得了少阴病喉咙痛的话，那虽然说你少阴病一得，你就抓准他是真武汤证，他是麻黄附子细辛汤证，赶快就吃对少阴病的药，让那个喉咙不要恶化，那是可以的，可是那个时间是要抓在你那个喉咙一痛，以内的，我一般来讲我要抓四个小时以内，因为四个小时以内他还只是能量的少阴经有问题，你把那个能量的少阴经修好，你的那个肉体的扁桃腺才不会坏，可是啊，我看同学有的时候吃药也是拖拖拉拉的啊，对不对，早上开始喉咙痛，晚上才爱去买药，那拖过了那个时间，那那个坏掉的东西已经具象化在你的肉体上面了，那那个扁桃腺坏掉的部分，你就算是用什么真武汤，麻附辛治好了你的少阴经的病，那你的那个喉咙还是会烂在那里啊，是不是，所以这个时候就要用到，这个少阴篇里面张仲景给我们的，喉咙痛的六个方子啊，那么这个六个方子呢，三十一条，是我们讲过的猪肤汤啊，那这个猪肤汤呢，就算买那个肥猪肉吗，就算五花肉的把那个瘦肉切掉的部分，那很油很油啊，那这个用10碗水煮成五碗，然后再，那这个猪肤一斤的话，你们现在在一斤是六两对不对，现在一斤乘以0.3左右的话，差不多就是在那个菜市场啊，买差不多五两六两的，五两左右的五六两的猪肥肉吗，然后用这个十碗水煮成五碗，那这样子煮了之后，那这个汤上面一定就是厚厚一层油浮在那里吗，是不是，那这个时候你再把那猪肉捞掉，加一碗的蜂蜜再加半碗的米打成的粉，那这样子，煮再滚一滚，就会变成我就觉得进入一个勾芡的状态了啊，那这个，然后呢这个勾了芡之后呢，好像这个阿挖煎的那个样子的东西呢，应该是很甜也很油啊，他说分成六次啊，一天里面把那个，这样子挖一勺，然后这样子含下去，挖一勺含下去，其实这个方子我之前有跟同学讲过，就是说今年很重要，因为今年是水运不足的一年吗，那这个补肾阴啊，就是猪油好用，这个，那这个，那他的主症是，下痢咽痛，胸闷心烦，也就是，其实张仲景原来用的这个情况啊，是这个人得了少阴病，他又拉肚子又喉咙痛，然后呢整个胸口热烘烘人觉得很燥热，这是最，最标准的主症框，可是呢，如果我们今天喉咙痛要喝猪肤汤的话，其实拉肚子的人不见得会很多啊，啊就是这样子，喉咙痛然后整个人都有燥热感，这个时候这个喉咙痛要用猪肤汤，因为这个情况之下，赶快用猪油，因为猪油啊，就是说油会走，猪油是猪的皮肤底下最厚吗，所以他吃下去他的药性来讲会比较走这个膜网的，就直接从这个膜网通下来，那这个肾，补的这个肾阴，比较能够沿着这个膜网上来滋润你。

那如果是同样是补这个高胆固醇的东西，少阴还有一个朱鸟汤对不对，就是黄连阿胶鸡蛋黄，那用的是鸡蛋黄，那鸡蛋黄是悬浮在一个蛋的中间，所以他就补这个地方（指胸口），就是补能量的那个心的心影，就不是补这个全身的，啊，所以中国人还是蛮相信这个吃那里补到哪里的这种观点，而实际上在用药上面的确是有这种事实，就是你要，你要让你自己睡的安慰要补心阴，那还是吞鸡蛋黄比较有效，那你如果要让这个滋润全身的燥热，那还是猪油比较有效哦，所以同学就记得，如果你的喉咙痛是身体有燥热感，烦烦躁躁的那种感觉的时候用猪肤汤，但是呢，这些方剂其实还有好几个点是可以换来换去的啊，就比如说猪肤汤之后是甘草汤跟桔梗汤吗，那桔梗汤我们讲过，一味生甘草煮水就等于是消炎药吗，对不对，因为生甘草煮水药性是相当等同于西药的那个类固醇吗，等效消炎效果，那么所以有的人呢他喉咙痛他懒得煮药啊，他就去中药行去买一点点那个甘草片，他就这样含在嘴巴里，他也觉得喉咙比较不痛，那这也不是安慰剂啊，是真的是可以的，可是呢，这个桔梗汤，我觉得加了桔梗的好，就是桔梗他会，因为扁桃腺烂掉的时候啊，我们如果不去用药物治疗的话，我上次有讲到就是用放血，用针戳戳戳戳，把他戳破放血，因为扁桃腺这东西真的很妙，就是你啊，明明他已经长了这个白白的洞，对着那个光看一下像那个口疮一样，白白的破洞都有了啊，你能如果用针去戳他戳的他流些血出来啊，通常，如果你少阴病已经治好的话，你睡一觉起来的话，你就觉得哇好很多了，有的人会几乎是一夜之间全好，可是如果你不把那个脏血戳出来的话，他不会好，就是他里面已经有一些坏掉的东西啊，找不到出口，你必须要把那个坏东西挤掉，他才能够长好肉，那个坏东西不挤掉的话他就长不出好肉，他的这个痊愈关键在这个地方（手指喉咙），所以呢，如果，如果是这个，因为他后面还有两个方一个是苦酒汤，一个半夏散哦，其实那个苦酒汤跟半夏散，比较是把那个闷在里面的脏东西啊，让他有一个出口的，那桔梗汤呢，桔梗汤呢他是最好用的情况是，你已经有出口了，已经有出口是什么样的情况，桔梗汤最好用的情况是，你喉咙痛的时候啊，你随时这样子“呕”一下，虽然“呕”一下很痛啊，会吐的一口黄浓痰，就是喉痛而又吐得出黄浓痰的，那那个就代表你的喉咙痛的那个脏东西已经有出口了，那这个时候呢，张仲景桔梗放的比较少，我基本上桔梗下的比较重，我开桔梗汤的话一碗汤就是桔梗八钱，加生甘草四钱，这样子，因为我觉得桔梗量有这么大的话比较挤得出东西，那这个桔梗汤喝下去啊，如果是有出口的情况，那你就可能会在喝下去的之后的那一两个钟头两三个钟头，你会觉得喉咙好像更痛，因为桔梗好像在挤抹布一样，他会把那个脏东西扭出来，那更痛的时候你可能吐出来的痰原来是黄痰的，你吐出来的痰会变成血痰，就是那个痰变成红颜色的，但这是好现象，因为他一旦挤得出血痰了，你再看明天后天他就收口了，就会好起来，就像把他那个脏东西挤出来啊，治肺痈也是一样啊，在治肺痈的千金苇茎汤或者加味桔梗汤，会把那个血，你知道挤青春痘挤透了那个脓会有一点血挤出来吗，对不对，那挤完了那个脓挤到出血他就好的快。

所以喝了桔梗汤之后，黄浓痰变成红血痰是好现象，那问题就是说啊，有的时候你那个扁桃腺坏掉，他的那个痛的那个，你痛归痛，可是他的那个坏掉的组织还在很深层还没有找到出口，那你如果喝，那个时候呢，还没有那个黄浓痰可以吐的时候，如果你那个时候就先又麻附细，或者真武汤把少阴病治好，然后开始用甘草桔梗汤来治喉咙痛，他可能会让你，喝的时候会让你痛个两天到三天他才找到出口，开始流血痰，那那个两天到三天不是那个药没有效，而是就好像你要等一个青春痘熟了才能挤，你知道吗，所以就是，但是基本上你就算只用桔梗汤，你多喝两天三天，他一旦把他那个脏的那个脓挤出来了，那喉咙就会很快的开始好转，啊，这是这个汤好用的地方，而且他也很温和，不用加什么味，不过同学记得啊，少阴喉咙痛的特征就是，你没有脉可以把到啊，如果你是那个真正的那个发炎的话，就是你那个肺脉都把到那个尖尖的一坨的脉，那那个的话，你用银翘散比较快啊，就是用那个清热的药比较快啊，就是我觉得大部分的人，如果你扁桃腺发炎的时候你都会，你把脉都会发现其实脉沉沉塌塌很没特色，就是你的右寸这个肺的地方把不到什么发炎的脉，那如果是这种情况，你就要老老实实的去用少阴病的这几个房，不要自己再去想这我要加什么消炎的东西，没有用我跟你讲，如果是那个脉沉沉塌塌的话，少阴病的扁桃腺发炎你用消炎的药，一点用都没有啊。

像现在很多，也不是很多了啊，恩，应该是，好像蛮多的，我听过的好多次了，就是那个扁桃腺发炎的患者啊，去外面给中医看，那那个中医的药里面就会又放什么又放什么板蓝根，又放什么龙胆草，又放什么鱼腥草，又放什么的，就放一大堆那种清热消炎的药，来消他的喉咙痛，可是我又觉得说不可能吧，就是其实那个医生那样子开啊，他只是觉得你如果开那些寒冷的药就会有西医的抗生素效果，可是我们家是做西医的，我们家，我爸爸都会说你如果是扁桃腺发炎你吃抗生素也没有用啊，对不对，就是少阴病的扁桃腺发炎，扁桃腺坏掉，你吃抗生素杀菌没有什么效果啊，我记得我的继母有一次，就喉咙痛然后出去买抗生素，然后我爸就在家里碎碎念就说，这女人不要命了，就是讲不听什么的，就是，其实你就，如果你扁桃腺发炎，就算去西医吃抗生素，或者是中医开一大堆寒冷的药，就是不是，没有用的，重要的是这个组织坏死了，你要把那个坏东西挤掉，那怎么样把他挤掉，这个功夫要拿捏好，好不好。

至于猪肤汤，那个是阴虚发热的发炎，那阴虚发热的发炎就要补阴，让阴不虚，对不对，就像这个锅子里面只有三滴水，一开火就烧的乱七八糟，那那个你要加多一点水对不对，那这个我是觉得因为大部分的扁桃腺发炎的患者，你如果去把他的又寸脉，都是把不出什么浮浮尖尖的脉的，那这种时候你一定要沉住气，就是稳稳的在这个张仲景的这个少阴喉痹的这个范围里面开药，当然很可能有一些情况你会沉不住气，就是那个他的那个脓还出不来，你只喝桔梗汤，桔梗汤你要喝到第三天第四天才能逼出那个血痰，那头两天那个人可能会觉得没什么用，但这时要沉住气，就是你把脉没有把到热的脉，那就照少阴来医，不要去随便开那个消炎的药，你开了也不会有用啊。

那再来呢，后面的那个苦酒汤跟半夏散，半夏汤啊，其实道理上面呢，都有一个类似，就是他是用来加速啊，把那个里面闷住的坏东西推出来的，就是如果你把你的扁桃腺想象成一颗青春痘的话，赶快让那个青春痘能够爆掉，到能够挤的那种状态，那这个，那苦酒汤呢，他的这个主症是整个喉咙啊，他说整个喉咙烂的就是一圈的这个喉咙都好痛好痛，那这个时候啊，张仲景这个做法我觉得临床上很难弄，张仲景他说啊，拿14玫半夏用热开水冲一冲之后，然后敲碎，然后呢拿一个鸡蛋然后把鸡蛋里面的东西倒掉，换成醋，然后再把半夏塞到鸡蛋壳里面，然后放在一个刀环，就是古时候的刀的尾巴有一个环，用那个刀环然后放在火上搁着鸡蛋壳啊，来煮那个醋跟半夏，然后煮好然后再吞，好复杂，我说现在同学不必这样子，我跟你讲，现在这个做法是怎么样呢，就是你找一个玻璃瓶，然后呢在里面装？？白醋，然后能？？白醋里面腌生半夏，就放冰箱，就那个生半夏腌他个半个月一个月，然后呢等到你真的少阴病喉咙痛，整个喉咙都烂开了对不对，你就把那个泡半夏的白醋倒出来，然后在火上煮一滚，因为醋啊，你直接喝下去那个太酸太酸啊，而且半夏刺激性很强啊，那可是这种时候啊，就是要用到生半夏的割喉咙的力道才能把那个喉咙的那个肉给割开，把那个脓逼出来，所以呢你就把那个，因为半夏真的很生啊，那个药性也很凶，所以呢，你就平常这个药你就拿？？白醋泡半夏，就备在你的冰箱里面，然后你需要用的时候，到一点出来掺一点水，然后在火上面煮一点滚两滚，然后呢等到他不烫了，你再加进一个生的鸡蛋白，就那个蛋白不要烫成蛋花你懂吗，然后就这样子调和了之后，温温冷冷的抿着抿着喝，这个半夏泡过的醋调生鸡蛋白，这样就可以了，因为生半夏这样子泡了之后他的药性还可以，他会把里面塞住的部分硬的打的比较通，那你那个一整个喉咙，一圈喉咙都这样子剧痛的那种，你用这个方子吃到他的这个痛降成五左右，那你之后再用甘草汤桔梗汤啊，就大概可以把那个脓逼出来了，那这个是，还是要晓得一下了啊，当然你也可以一直一直用这个，这个是痛到你都不能讲话的，一圈喉咙在痛，这是比较厉害的，痛的厉害一点的，其实如果你平常是要护嗓的话，那猪肤汤就很护嗓的啊，后面都太猛了啊，就这个后面这个用半夏的汤你没事喝的话，嗓子会被毒哑掉啊，就是不会护嗓啊，就是有病则病受之，没病则烧声带啊。

那至于这个半夏散半夏汤啊，其实是同样的结构，就是他是说半夏跟桂枝跟炙甘草啊，三个药呢打成粉，然后用那个白稀饭吞，那可是你知道生半夏啊，达成的粉，那个喉咙的刺激度是极高啊，当然你如果是和了稀饭吞比较没有这么厉，但是还是有一点风险，所以呢我觉得同学如果要用这个方的话，你就半夏桂枝炙甘草啊，请药局用电动机帮你打成粉，然后呢你就去那个拿一点那个泡饭的那个米汤啊，淡米汤煮几滚，就可以了。

那通常啊，我们平常在用掉的人，经常说生半夏很凶啊，可是很奇怪，就是这个半夏桂枝炙甘草，这样子的三个药的粉煮在一起的时候，喝下去竟然没有很刺激的感觉，就是那个半夏的那个猛的感觉，真的会被其他的药中和掉，所以就，这个药你就捞个半汤匙，然后拿个半碗淡米汤煮一煮，煮个几滚，就可以一口一口抿着喝了，那他的特征是咽中痛，脉反浮，就是你的喉咙痛的时候啊，你的把到你的脉啊，会觉得这个右寸跟右关这边的脉是鼓起来的，那这个鼓起来呢，你也可以这样想，就是在你的扁桃腺的那些邪气啊，他想要找出口，就是你的身体想要把东西推出来的时候，你的脉会偏浮，就是代表的喉咙被什么东西，被那个邪气塞住了，而这种扁桃腺的痛啊，恩，后代的中医书上叫做缠喉风，就是缠住你喉咙的风，就是他的那种说法就是比如说你张这嘴巴吹到冷风啊，那个寒气就塞在你的喉咙，那里面坏掉，你必须要把那个寒气从喉咙逼出去，然后那些脏东西才能够散掉，所以脉反而会比较浮，不过恩，我觉得同学如果平常用半夏散的话，你就想说这个时候喉咙是塞塞的，然后呢没有那个桔梗汤可以逼的那个黄痰的时候，那你就用半夏散，先把他开，开过以后桔梗汤才逼的出东西，这样子啊，所以脉如果没有很浮的话，也没有关系，那这个。

那前面的那个苦酒汤，他用到，因为是调生鸡蛋白的吗，那比较是你的那个喉咙啊，打开张开嘴巴对着灯，别人看会觉得你那个声带啊，扁桃腺里面全都是白点点点，东一坨西一坨这个喉咙都是烂点点，那那种时候你要用醋跟蛋白去粉刷一下，这样才能够广泛大范围的做一个消炎啊，这样的情形，所以呢，那这个半夏散呢这三味药，你煮一煮啊，那就通常用起来是很安全的，所以这种情况我就说你家里面要备一点生半夏啊，如果你本来就是那种一感冒就会喉咙痛的人，那这些方子你都要好好把握，因为终究来讲啊，我觉得张仲景这个少阴喉咙痛的这六个方，都很不起眼，像近代的医生遇到喉咙痛，中医啊，十个人里面我觉得至少有八个半是不会开仲景方的，因为看起来觉得很没有力，就是看起来没有什么好，可是像我们这个一开始就学仲景方的人啊，就会觉得这是反过来，就觉得你少阴病你用张仲景这六个方，实在是很妙，好得很快，而且很通，那相反的如果你用外面的那些时方用清热的药，那么挂来挂去的，其实我是觉得不太可爱，当然你要说半夏散啊，你说有一些时方，比如说你用什么蝉蜕煮蛇蜕之类的，就是也可以开那个喉咙的塞住，其实多多少少也可以啦，啊，可是呢我觉得就标准用法同学要先学会啊，那不晓得各位同学，你们，我自己没什么把握，就各位啊，你们感冒啊会喉咙痛的举个手我看看好不好，啊，还是有吗，啊，所以这个把握啊，这个机会啊试一试张仲景的喉咙痛的方子，那我们休息一下在上后面的。

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