拿到你的体检报告，小心「结节」二字
微博 | @视觉志
作者 | 布呐呐
01
最近看到一则让人后背发凉的新闻——
两年前，
25岁的小丽体检查出甲状腺结节，
医生叮嘱她要密切随访。
但小丽害怕手术留疤，
所以一拖再拖。
再加上她发现身边好多同事都有结节的毛病，
并且也都没去复查什么的，
所以也就没太当回事儿。
今年，小丽在体检时发现结节变大了。
B超显示，结节大小1.2cm，
形态不规则，直立状，
内见沙粒样钙化，可见短棒状血流。
被确诊为甲状腺乳头状癌。
万幸的是，
小丽虽然被确诊为甲状腺癌，
但是幸亏发现得早，
B超和CT都没有发现转移的淋巴结，
可以通过腔镜进行根治性手术，
治愈的可能性还是很高的。
这样新闻看完让人不寒而栗，
「结节」这二字在我们的的体检报告中是常见的，
很多人看到之后都不当回事儿，
把医生复查的叮嘱抛在脑后。
事实上，
身体释放的任何信号都不能大意。
02
一位网友分享了她从发现甲状腺结节，
到确诊为甲状腺癌的经历。
4月份，她在体检报告中发现了甲状腺结节，
当时还没有发生钙化。
4个月后，
她再去三甲医院复查，
报告显示边缘形状均不好，
6个恶性指标，她的报告就占了4个。
最后确诊为甲状腺癌。
我们在后台，
也收到很多粉丝的留言——
82年，身体健康，经常锻炼，
能走路不骑车，能骑车不坐车的人。
去年年底体检发现甲状腺结节，
今年10月底确诊甲癌，
11月中旬做的手术。
我跟同事说我得癌症，
同事都不相信，
说怎么也不应该是我得大病啊……
可是人生大起大落就是这么刺激，
说不好什么时候就轮到你了。
——@几根呆毛
29岁被确诊为甲状腺癌，
之前体检被检查出甲状腺结节也没在意，
就这样恶化了。
现在做了甲状腺全切加淋巴结清扫，
脖子上留下了一条20多厘米的疤，
还要终身服药。
不过这都不叫事儿了，
能活着就好。
我也提醒下大家，
体检的时候，一定要注意甲状腺，
越是掉以轻心，
往往就越蕴藏着危险。
——安安
我18年底查出来甲状腺癌，
算是年轻，才25岁，
从来没想过这么年轻的我会得癌症。
确实刚开始不知道这对我来说意味着什么，
看病、确诊、住院、手术、出院……
术前备皮的时候我也剃头发了，
当时我也是边剃边哭，
突然一瞬间感觉到害怕了，
突然害怕死，真的，
以前不知道死亡意味着什么，
好在我现在已经做完手术了，
慢慢在恢复了……
希望每个人都能善待自己，
疼爱自己，开心是最重要的。
——青菜豆腐
看了这些读者的经历，
实在让人心疼。
所以，千万要把甲状腺结节当回事儿，
以免延误病情，
造成病情恶化。
03
接下来，
我就给大家伙好好科普下这个甲状腺结节。
拿到体检报告，
很多人都会看到报告单上写着「甲状腺结节」四个字。
就我的切身体验来说，
前段时间我们刚刚体检完，
我身边的同事几乎都中招了。
那么到底什么是甲状腺结节？
甲状腺结节就是甲状腺里面长了肿块，
可以随着吞咽动作出现上下移动。
肿块可大可小，
不过一般情况下我们是看不见摸不着的。
除非肿块比较大，
我们肉眼才能看见，用手才能摸得着。
甲状腺结节没有明显的症状，
一旦甲状腺结节明显增大，
压迫到了食管、气管等，
才可能会出现吞咽困难、
呼吸困难及声音嘶哑这样的症状。
近年来，
甲状腺结节的发病率越来越高，
并且有年轻化的趋势，
在我们国家，
甲状腺结节的发病率超过20%，
这也就意味着每五个体检的人中，
就会发现一个甲状腺结节的患者。
女性的发病率要更高，
大概是男性的3倍。
04
为什么甲状腺结节的发病率这么高？
除了碘摄入量、硒营养、
炎症、免疫、 地域、辐射暴露等因素外，
还有一个是与人们快节奏的生活方式有关，
比如精神压力大，长期熬夜、睡眠不足。
一旦检查出甲状腺结节，
我们也不要过度恐慌。
因为结节中90%为良性结节，
对人体没有危害。
当然，就算被诊断为良性结节也不要掉以轻心，
一定要定期复查，
及时关注结节的变化。
如果甲状腺结节出现了以下五种情况要特别注意：
低回声；
边界不清，形态不规则；
结节内微钙化；
血流信号丰富；
结节纵横比＞1。
一旦结节出现以上两个特征，
那么恶性的可能性就比较大。
甲状腺结节恶化后会形成甲状腺癌，
很多人一听到“癌”这个字就吓得不行。
实际上，甲状腺癌是恶性程度最低的癌，
如果是早期发现、早期治疗的话，
几乎90%的病人都可以长期存活。
那么，我们应该如何预防甲状腺结节呢？
在饮食上，
注意碘的摄入量，
碘元素摄取不足或者摄取过多，
都会引起甲状腺疾病，
一般来说，
成人每天摄入标准碘盐6-8克就可以了。
在生活习惯上，
一定要给自己足够的休息时间，
过度疲劳只会增加甲状腺的负担。
在情绪上，
时刻提醒自己要保持一个良好的情绪。
长期生气、发火，
很有可能会导致甲状腺结节的发生。
05
除了甲状腺结节外，
乳腺结节和肺结节，
也是我们在体检报告中经常看到的两类结节。
先说说这个乳腺结节，
乳腺结节在女性中很常见。
有的人一听到这四个字，
就会想到乳腺癌，
把自己的吓得不行。
乳腺结节并不是一种病，
它是指乳腺形态的改变。
乳腺结节主要分两类，
一类是由乳腺增生引起的，
一类是由良性或者恶性的肿瘤引起的。
不过先不要慌，
因为乳腺结节80%以上都是良性的，
恶性情况比例还是比较低的。
对于女性来说，
学会乳腺结节自检很重要。
这样早发现异常才能更好的治疗。
一般来说，
在月经走后10-14天自检效果最佳。
可以观察乳房的形态，
是否大小不一，
周围皮肤有没有红肿、皱纹、橘皮样改变等。
或者手指平行按压乳房，
感觉乳房有没有明显的肿块，
要注意肿块的硬度，能否推动，
表面是否光滑。
再就是挤压乳头，
观察乳头有没有溢液。
自检一旦发现异常，
要赶紧去医院检查。
如果家庭有乳腺癌的病史，
最好每半年或一年做一次乳腺钼靶检查，
做到早发现、早诊断、早治疗。
06
最后，我们再说说这个肺结节。
什么是肺结节？
肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形的病灶。
患有肺结节的原因很多，
比如环境污染、
肺部疾病还有不良的生活方式等。
随着医学的进步，
越来越多的肺结节被发现，
发生率高达23%。
如果查出肺结节也不要过于担心，
因为95%的肺结节都是良性的，
只有5%的肺结节是恶性结节。
那么要如何预防肺结节呢？
首先要戒烟，
长期抽烟就会诱发肺部病变。
还要注意远离粉尘，
避免接触有害气体。
也不要忘记加强锻炼，增强自身免疫力。
07
在写这篇文章的时候，
我咨询了相关医生。
医生说，
结节是体检报告的常客。
有人一听身体里长了结节，
就害怕的不行，生怕是癌。
有人正好相反，
一点都不当回事儿。
如果查出了结节，
不要盲目乐观和悲观。
要去找专业的医生评估，
看是不是需要治疗。
如今，随着现代社会节奏加快，
工作生活压力越来越大。
结节很容易找上我们。
我们不能过于担心，但也不要掉以轻心。
万一体检报告查出了结节，
就一定要谨遵医嘱，
定期复查。
最重要的是要养成良好的生活习惯，
少生气，开开心心过好每一天，
没有什么比身体健康最重要，
大家伙都要好好爱惜自己～
参考资料：
于晓会，单忠艳. 甲状腺结节的病因与流行病学趋势[J]. 中国 普外基础与临床杂志，2011，18( 8) : 800 - 802.
李寿俊，曹云生，孙嵩，等. 居民甲状腺结节的患病情况及其危 险因素调查[J]. 浙江预防医学，2012，24( 5) : 4-5.
朱海峰, 杨瑛, 李炯佾, 等. 青岛某集团职工甲状腺结节患病 情况及影响因素[J]. 中华预防医学杂志, 2012, 46(3):228–232.
安徽医科大学第一附属医院：《【专家谈科普】体检报告中的“乳腺结节”，你重视了吗？》
浙江肿瘤医院：《发现肺部结节怎么办？》