新冠疫苗与儿童应用，需要知道些什么？
“ 儿童在新冠流行期间的安全问题，疫苗可以是解决方案的一部分！”
保护好孩子
来自芝加哥的一位母亲凯特·奥克斯(KateOakes)说，她发现疫情中的这一点特别令人困惑。她和她的丈夫接种了COVID-19疫苗，但12岁以下儿童尚未允许接种疫苗，因此他们7岁的女儿还没有接种。奥克斯说，这使得弄清楚作为一个家庭，他们现在可以安全地做什么非常具有挑战性。
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家长们的困惑到底是什么？
奥克斯说:“现在我丈夫和我都接种了疫苗，我们有了各种新的自由，可以在朋友家或餐馆里吃饭，甚至还可以去看现场音乐或看电影。” “但是，就我们的女儿可能面临的风险而言，与这些活动相关的风险有哪些?”
疫苗重要
奥克斯说，她和她的丈夫发现，他们现在面临着一大堆似乎没完没了的问题:在各种情况下，他们可以和谁一起安全地做什么，谁需要戴口罩。她女儿能去她被邀请去的通宵派对吗? 她需要戴口罩吗? 如果其他孩子都不戴呢，她会留下来吗? 未接种疫苗的孩子可以乘坐他们的车吗? 她的家人能上飞机了吗? 如果你爱的人飞到镇上，在她未接种疫苗的女儿身边坐飞机是否会让他们面临更高的风险?
风险
奥克斯说:“总的来说，想要弄清楚这一切是非常伤脑筋的。” Linda Friehling医学博士是西弗吉尼亚大学儿科全科医学系的助理教授，她说她非常同情试图在疫情中驾驭这一时刻的父母和护理人员。弗里灵说:“有很多困惑，因为这场大流行仍在演变，我们对它的认识和理解也在不断变化。” “我们医学界还没有所有的答案，这是千真万确的事实，我们也在努力找出对每个人都最好的办法。”
儿童使用疫苗指南
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关于孩子们和新冠：我们需要知道些什么？
让我们从好消息开始，美国疾病控制与预防中心表示，自2020年6月以来，新冠肺炎病例下降了94%，截至2021年5月27日，美国儿科学会(AAP)的数据显示，自去年10月以来，儿童每周新冠肺炎病例数量(34500例)最低。美国儿科学会说，自从大流行开始以来，已经有近400万儿童的病毒检测呈阳性，但是儿童的住院率很低。儿童占报告的住院总人数的1.3%-3.2%，仅0.1%-1.9%的COVID-19患儿住院。儿童的COVID-19死亡率也较低，占COVID-19死亡总人数的0.23%。
很多问题尚不清晰
“我们似乎正处于病例减少的阶段，这当然是希望的结果，”Friehling说。“我们不知道的是季节和变化是否会改变这一点。” 美国疾病控制与预防中心表示，与成年人相比，感染COVID-19的儿童数量更少，大多数儿童症状较轻，但儿童可能会因该病毒患上重症，需要住院治疗。 随着成人接种疫苗，对未接种疫苗的儿童和青少年的保护也在增加。现在，超过670万12-17岁的儿童至少接种了一剂疫苗。但是新的数据也引起了对青少年住院率的关注，迫使疾病控制与预防中心主任Rochelle Walensky医学博士敦促父母给所有符合条件的青少年接种疫苗。
成人接种疫苗已经提供了保护
瓦伦斯基说，美国疾病控制与预防中心周五发布的新数据显示，在2021年初出现最初下降后，青少年因新冠肺炎住院的比率在3月和4月上升，CDC调查了200多名住院的青少年，发现没有人死亡，但近三分之一的人住进了重症监护病房(ICU)， 5%需要“有创机械通气”。美国疾病控制与预防中心观察到关于因COVID-19住院的青少年的令人不安的数据。更令人担忧的是入院的青少年需要在重症监护室接受机械通气治疗的人数。“正是这些发现……证明了严重疾病的程度，甚至在年轻人中，是可以预防的，这迫使我们加倍努力，为青少年和年轻人接种疫苗。”
鼓励青少年开始接种疫苗
“我强烈鼓励父母给他们的孩子接种疫苗，就像我一样，”瓦伦斯基补充说，迄今为止，疫苗对青少年抗冠状病毒非常有效。辉瑞公司表示，截至5月27日，两剂药物对青少年和年轻人的疗效达到100%。美国疾病控制与预防中心表示，超过1亿6千5百万人至少接种了一剂疫苗，严重的副作用非常罕见。给青少年接种疫苗的另一个原因是疫苗并不是万无一失的。突破性感染很少见，但确实会发生。据美国疾病控制与预防中心的数据，截至5月24日，在完全接种疫苗的1.3亿人中，有2454人后来因疫苗突破病例而住院或死亡。
该机构正在调查极少数关于接种疫苗的青少年和年轻成人心脏并发症的报告，称它们“罕见”。美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)表示，大多数病例发生在男性青少年和16岁以上的年轻人中，他们中的大多数人对休息和药物反应良好，“很快就感觉好多了”。那么，总体而言，哪些儿童最容易感染COVID-19 ? 美国疾病控制与预防中心表示，1岁以下的婴儿和有潜在健康问题的儿童感染病毒后更有可能患上严重疾病。增加儿童感染COVID- 19风险的情况包括：哮喘和慢性肺病；肥胖；糖尿病；免疫抑制——来自疾病或药物；遗传、神经或代谢疾病；镰状细胞病；先天性心脏病；医学复杂性——多重慢性疾病或日常生活依赖技术或其他支持。
也需要考虑禁忌
Friehling说:“就像流感一样，婴儿感染这种病毒的风险也在增加。” “肥胖和严重哮喘是感染COVID - 19的风险因素，我们要特别注意免疫抑制儿童、癌症患者、移植患者、自身免疫问题患者以及任何长期服用类固醇的儿童。当他们接种疫苗时，可能也很难产生抗体，所以他们将不得不依靠群体免疫来最好地保护自己。” 此外，在儿童中还存在一种罕见但严重的与COVID-19相关的疾病，称为儿童多系统炎症综合征(misc)。疾病控制与预防中心表示，他们正在继续调查misc，这种疾病会导致多器官炎症，使儿童病情严重，通常需要住院治疗。美国疾病控制与预防中心表示，病因尚不清楚，但许多患有misc的儿童确实感染了导致COVID-19的病毒，或者他们周围有人感染了COVID-19。misc可能是致命的，但大多数儿童一旦接受治疗就会康复。Friehling说:“misc与COVID的联系并不是绝对的，尽管它似乎有一种倾向。” 他说:“我们医院有7名儿童因感染该病毒而住院。好消息是，他们都得到了治疗、康复并出院。”
疫苗相关并发症与某些特定疾病相关
了解最新数据是一回事，而在现实生活中如何将其应用到自己的孩子身上则是另一回事。以下是疾控中心的最新指导，如果儿童和青少年完全接种疫苗：他们在室内或室外都不需要戴口罩，也不再需要与他人保持物理距离，除非在医院、医疗机构和公共交通工具上被要求。如果他们的免疫系统减弱，他们在接种疫苗后可能仍然需要佩戴口罩，因为他们的身体可能不会产生抗体来充分保护他们，和他们的医生谈谈继续治疗的最佳方法。
疫苗问题需要与医生交流
如果儿童没有接种疫苗，他们不需要戴口罩与自己的家庭成员户外活动，如散步或骑自行车，在小型聚会与接种疫苗的家人和朋友，在水上运动，如游泳或如果他们是2岁以下。 鼓励他们在与接种疫苗和未接种疫苗的人举行小型聚会或与多户家庭在户外用餐时佩戴口罩，同时鼓励他们在室内戴口罩，即使是在自己家里，如果周围有来自其他家庭的人，也要戴口罩。良好的洗手和社会距离仍然是推荐的，虚拟游戏日被认为是风险最低的。根据疾病控制与预防中心的指导方针，不经常与家人或朋友一起玩耍是中等风险的，所以建议保持6英尺的身体距离，如果可能的话，应该在户外进行玩耍。经常与多个朋友和家人在室内玩耍，没有社交距离被认为是最高的风险。
没有社交距离是最大的危险
“最简单的建议是，总是为整个家庭携带口罩，以防你或你的孩子需要进入室内，或与可能没有接种疫苗的人密切接触; 洛杉矶儿童医院感染预防和控制医学主任Michael Smit博士解释说。Friehling对此表示赞同，并说她正在和她的许多患者及其家属讨论什么时候取下口罩是安全的。 “当一个年轻的未接种疫苗的儿童戴着面具和在高温下跑来跑去,在外面玩,我认为这可能是一个伤害而不是帮助,所以我一直告诉家庭如果你今年夏天外面那些接种疫苗或者你可以身体距离,不要掩盖你的孩子,”他说。 但是外面可以有很多不同的含义——从和邻居一起玩到去看棒球比赛。 所以如果你在外面有很多人，那就给孩子戴上口罩，让他们在室内也戴上口罩。”
辉瑞疫苗被允许给予12岁以上青少年
值得庆幸的是，央视新闻报导，尹卫东在央视节目中表示，北京科兴中维生物技术有限公司今年初启动未成年人的临床研究，目前已经完成了一期临床和二期临床，有数百人临床研究表明，儿童组（3岁-17岁）接种疫苗之后，其安全性良好，和18岁的成人组是一样的安全。同时，抗体水准也和成年人一样。官方已经批准科兴COVID-19疫苗紧急使用的年龄范围扩大到3岁以上的未成年人，但疫苗什么时候在更低的年龄组使用，将由国家卫健委组织专家来安排推动。
中国科兴疫苗可以用于3岁以上儿童
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