UC Davis神奇膝盖：创新外科手术塑造孩子未来的运动希望！ / 四六文摘

“ 创造奇迹的永远都不只是医疗团队，还有意志坚强的患者！”

精神支柱！

童年总是充满了冒险和欢乐，在课间肆无忌惮地奔跑玩耍，课堂上充满了太多有趣的新概念。但是对于绿湾包装工队(Green Bay Packers)的狂热球迷、运动生涯有期的美式足球运动员、9岁的豪尔赫·波尔图加尔-埃雷拉(JorgePortugal-Herrera)来说，一切希望都在被诊断为癌症后停止了！

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希望从UC Davis重新起航！

从2015年12月开始，孩子总是出现膝盖疼痛，”乔治的母亲阿尔玛·波尔图(Alma Portugal)说。“每个月，都会因为疼痛去看医生，但是找不到任何问题，医生总是说这就是炎症，需要回家冰敷膝盖。”

膝关节痛

加州大学戴维斯分校的多学科肉瘤临床专家团队成为乔治确诊后的唯一希望，在这里他接受了全面的治疗并成功挽救他的腿。这是一个非同寻常的手术设计，用他自己健康的脚踝替换他患病的膝盖。加州大学戴维斯分校是美国为数不多的可以提供这种复杂手术的医疗系统，这种手术被称为旋转成形术。

UC Davis癌症治疗中心带来希望！

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从无法解释的疼痛到诊断为肉瘤并确定详尽的治疗计划

乔治忍受了六个月的剧烈膝盖疼痛，在他的家庭医生通过x光检查发现一些新情况之前，他请假错过了很多课。洛迪的医生们最终将他们一家转诊到加州大学戴维斯健康中心，那里的专家诊断乔治患有尤因氏肉瘤，并设计了详尽的治疗计划。“我们是一个多学科团队，”小儿肿瘤学家Marcio Malogolowkin说。“Steven Thorpe，他的骨科肿瘤外科医生从一开始就参与了诊治过程，从病人转诊到评估，再到确诊和治疗开始。”

确诊！

跨学科团队协作是加州大学戴维斯分校癌症中心的使命，在这里，患者及家属可以得到肿瘤学家、外科医生、护士领航员、物理治疗师和儿童生活专家的联合照护。Malogolowkin说:“为患者提供医疗服务的最佳方式就是这种方法。”患者在这里会有自己的个性化治疗计划，我们会全程帮助他们，他们在这里不会感到孤独。”

治疗方案！

详细方案！

乔治的肿瘤在他的左股骨远端和胫骨近端以及周围软组织。为了在手术前缩小肿块，他需要接受几周的化疗。下一个阶段的治疗则更加复杂。医生给波尔图和埃雷拉一家提出了三种选择——但是所有的选择都令人生畏:膝盖以上截肢;肢体保留手术采用定制植入的可扩展金属假体;还有最后这个旋转成形术，用乔治的踝关节做一个新的膝盖。索普解释说，膝盖以上截肢会极大地限制乔治的行动能力。植入假体需要多次手术以适应他成长的身体，而且由于癌症涉及他的膝盖两侧，这将是一个困难的过程。旋转成形术，虽然在外观上具有挑战性，但可以在肿瘤切除后给乔治一个新的膝关节，以及更好的活动能力，而不需要额外的手术。

MD Anderson 首创的术式！

说实话如何说服乔治和他的父母是一项浩瀚的工程，因为手术后，治的脚会从正常膝盖的位置向后伸——这是一种反常现象，许多人都不愿意这样做。“这是一个苦难的决定，”波尔图加尔-埃雷拉说。“这给了我们很多痛苦，但最终这对他来说是最好的选择。医生告诉了乔治所有的细节，因为从此以后他的身体会发生巨大的变化。”这其中包括观看一段视频，视频向乔治展示他的新腿会是什么样子。乔治自始至终都很安静，镇定的像一个大人。

艰难的决定！

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漫长的手术过程与焦急的等待！

2016年11月29日早上6点，医院工作人员让乔治住院，全家人开始焦急地等待这一挽救生命的手术。在手术室里，索普切除了膝盖上的肿瘤，包括胫骨顶部和股骨底部。分离肿瘤切除后的血管和神经需要6只手——索普和他的助手们，以防止损伤或凝血。索普说:“从大腿延伸到下肢和脚的血管和神经必须从肿瘤、骨头和周围软组织中分离出来，这需要花费大量时间。”“如果血管凝结，旋转成形术就会失败。如果你太过拉伸神经，就会造成神经损伤。”

手术非常复杂

四个小时后，UC Davis临床团队迅速开始了下一阶段的手术:重建腿部。首先，团队将小腿旋转180度，这样保存下来的胫骨和股骨就可以对齐并固定。索普说:“由于两块骨头的解剖结构不同，这可能很困难。”“你必须旋转得恰到好处，这样它就能以适当的旋转方式愈合，最终假肢和腿才能正常工作。”

需要假肢配合！

接下来，外科医生将大腿的股四头肌缝合到腓肠肌上，使膝盖伸展，将腘绳肌缝合到胫骨前面的长肌肉上，使膝盖弯曲。为了保护剩余的神经和血管，外科医生小心地将它们盘绕起来，塞进空间，以防止损伤或潜在的血栓。重建完成后，索普小心翼翼地将小腿的皮肤闭合到大腿处，完成了手术。整个过程，乔治在手术室里待了将近12个小时。