中医人读论语 3 | 重剑无锋

重剑无锋

子曰：“巧言令色，鲜矣仁！”

大凡研究《论语》的人，多数认为儒家是入世的学问，或者把儒家理解为实用理性，把道家看做是出世的、任自然的学问。对于儒家和道家，如果是做这样简单划分的话，说孔子是道家的人物也没有问题，因为孔子的个性和道家诸多人物的特征亦是高度吻合。

孔子对自己和学生的要求向来讲究务实，要求做事不能取巧，想悟道就要老老实实地修，不应该在技巧方面投入太多精力，他更重视德的启发和扩充。从这个角度来看，儒家和道家与后来禅宗的某些宗派的修行方式常常是一致的。我们试看一则禅宗的故事：

赵州和尚在师事南泉禅师时，一日问南泉：“如何是道？”

南泉指示说：“平常心是道。”但此“道”又在何处？是否可以通过某种方法去获取？因此赵州又问：“还可趣向否？”

南泉答：“拟向即乖！”如果不经过思考就去拟议的话，怎么知道是“道”呢？

故赵州又问：“不拟怎知是道？”

南泉答道：“道不属知，不属不知。知是妄觉，不知是无记。若真达不疑之道，犹如太虚，廓然荡豁，岂可强是非耶？”赵州言下顿悟。后又有文颂：

春有百花秋有月,

夏有凉风冬有雪。

若无闲事挂心头，

便是人间好时节。

这里说“平常心是道”，是指“无造作，无是非，无取舍，无凡无圣。只今行住坐卧，应机接物”。简单来说，就保持本心本色，不需要加以修饰，这个公案和孔子这句话的意旨高度吻合。

不过，孔子没有刻意绝对反对取巧，取巧不是不可以，前提是要有“厚德”，孔子反对的是那些过于聪明的学生取巧，因为这样对于离道愈来愈远。中医是大道，中医是否可以取巧呢？中医人的目的就是治病救人，在不同地方、不同的人、面对不同的疾病，讲究不同的方式，处理有些疾病的确要取巧，但取巧的背后是中医人对病人以及疾病的深刻把握。

张锡纯是中医历史上第一个办中医院的大医，他在自己的书中记载很多仅用一味药就能够处理疾病的医案。试举二例：

案例一：村中有几个牧童一起玩耍，他们几个计划捉弄另外一个牧童。趁这个牧童不注意，几人一哄而上，大家猛得把他的脑袋按到裤裆之中，医案说是“纳头裤中”，这个“游戏”名曰“看瓜”。几个牧童笑着跑开，但久久不见这个被捉弄的牧童有什么动静，结果大家吓坏了。牧童赶紧叫来大人，大人赶到现场的时候发现这个牧童“气息已断”，经过一番抢救之后，还是“气息仍断”，但身体有了反应，“目翻身挺”。村人请来张锡纯，他思考得出的结论是：“闷极之时，努挣不出，热血随努挣之气上溢而停于隔上也”。在这种危急情况下，诊断正确是关键。但张锡纯仅开出一味药：三七。三七有化瘀血、止血妄行的作用，而且愈后不会让淤血留在经络。具体服用的方法是研末，开水冲服，每次三钱，结果两次就痊愈了。假如今天发生这种情况，如果打120抢救电话送医院，不知道医院会做如何处理，当然还得看时间是否充足。

案例二：隔壁村一个少妇，身体虚弱，有段时间月经越来越少，到最后一点都没有了。那时候张锡纯刚开始学医，“时愚初习医未敢疏方”，但他记得书中说当归是妇科圣药，是活血化瘀的主药。所以张锡纯告诉少妇家人，每天用当归八钱，煎服，结果第二个月少妇的月经就正常了。张锡纯自己感叹，“由此知当归生血之效也。”

两个医案涉及三个问题：

第一是医生对病人病情的准确把握；

第二是医生对药物药性的准确把握；

第三是医生对药物本身的准确把握。

现在经过系统训练的中医人，做好前面两条没有问题，但大多中医人对药物不能有很好的掌握，懂医不懂药是诸多中医人普遍存在的现象。懂药不是指理论上懂，而是指实际上的掌握。例如当归，横切与竖切不一样，全片与碎片不一样，天然当归和种植当归不一样，另外还有中药的炮制问题。

中医不拒绝“巧”，但中医之“巧”往往和“术”连在一起，因为对于一个德力不够的人，想把“术”运用得“出神入化”是不可能的。中医本身是“道”也是“术”，中医之“术”只有和“仁”连在一起才能成为“仁心仁术”，因为无“仁”之“术”容易发展成为“含灵巨贼”（孙思邈语）。“巧术”是用来化解世间的疾病和痛苦的，不是用来赚钱的。何况“仁心仁术”能与“道”相合，能够做到“仁心仁术”便是“替天行道”。

中医人要面对问题并且能够解决问题，治病救人讲究重剑无锋，无需取巧。若是取巧，必是四两拨千斤。