国医大师李辅仁治疗老年咳嗽用药特点

[目的]通过对国医大师李辅仁治疗老年咳嗽病历的收集整理分析,总结归纳出国医大师李辅仁在治疗老年咳嗽疾病中的用药特点。 [方法]采用门诊病历收集,录入与系统分析结合的方法。 1.门诊病历收集：通过李老诊治过的患者门诊诊疗记录及相关检查进行拍照,采集门诊信息。 2..数据规范化录入：采用《中医药防治重大疾病临床个体化诊疗信息采集系统》录入117诊次国医大师李辅仁治疗老年咳嗽病历,实现对病例临床信息动态,多元化,基本完整的结构化采集。使在门诊诊疗过程中的四诊信息、中西医诊断、中医辨证,治法、方药、医嘱、调护等均统一转换为可分析的数据,便于进一步挖掘国医大师李辅仁的经验。之后根据分析要求通过后台数据分析得出结论。 3.结合分析：将病历整理体会和后台分析的结果比较,相互验证,补充,得出最终结论,寻求李老认可。 [结果]数据分析与手工统计结合分析结果：117诊次老年咳嗽患者的中医辨证分型最主要为肺失宣降(24%),风热犯肺(18%),痰热壅肺(26%),痰湿阻肺(12%)和肺阴不足(13%)。 治疗咳嗽处方中最常见的药物：生甘草(91次),橘红(75次),蜜桑白皮(75次),紫苏梗(54次),炒苦杏仁(51次),茯苓(51次),金银花(48次),南沙参(48次),桔梗(47次),炒白术(42次),款冬花(41次),炙前胡(40次),浙贝母(37次),枸杞子(34次),蜜枇杷叶(33次),丹参(31次)。

肺失宣降证型中出现频率高的药物为生甘草,橘红,蜜桑白皮,茯苓,紫苏梗,浙贝母,苦杏仁,桔梗,枸杞子,前胡,蜜枇杷叶。风热表证证型中常用药物为：生甘草,金银花,蜜桑白皮,前胡,浙贝母,橘红,防风,连翘,菊花,紫苏梗,黄芩,杏仁,茯苓,桔梗。痰热壅肺证型的常用药物为：橘红,生甘草,蜜桑白皮,紫苏梗,款冬花,苦杏仁,金银花,茯苓,蜜枇杷叶,桔梗。痰湿阻肺证型常用药物为：生甘草,橘红,茯苓,蜜桑白皮,远志,麦冬。肺阴亏虚型的常用药物为：南沙参,生甘草,款冬花,麦冬,桑白皮,茯苓,橘红,浙贝母,构杞子,党参,远志,炒白术。分析在治疗老年咳嗽中所有药物之间两两对应的关系及频次。

[结论]将病历采集整理体会与系统分析结果互相验证,将两者相结合,请国医大师李辅仁弟子张剑主任医师核实,得出以下结论： 国医大师李辅仁治疗老年咳嗽用药特点为以下4点：治肺宜宣不宜敛；止咳为辅,化痰为要；扶正固本为基本原则；活血化瘀,标本同治。

国医大师李辅仁常用对药：百合,百部；金银花,金莲花；旋复花,代赭石；前胡,白前；桑白皮,橘红；紫苏梗,桔梗；天门冬,麦门冬；橘红,茯苓。...