胼胝

折叠 编辑本段 症状体征

多发生在足皮肤负重处，如足跟、第1和第5跖骨头下面的皮肤，一般无痛。若足部畸形，可发生在相应负重处，如平跖足者横弓下塌，可从第2～4跖骨头下面发生；马蹄内翻足的胼胝常发生在足外侧。胼胝只在深部发生变化时，才发生疼痛。

折叠 编辑本段 用药治疗

1.保守治疗  适用于无疼痛或疼痛较轻者，包括：

(1)温水浸泡后用刀削平。

(2)鞋内放一足横弓软垫，可减少疼痛。但因致病因素未去除，易复发。

2.手术治疗  适用于疼痛影响生活和工作，或保守治疗无效者，常用的方法有：

(1)跖骨缩短术：以跖骨颈背为中心，做一纵切口，暴露跖趾关节及远端跖骨干，用线锯自跖骨颈截断，在远侧断端创面钻一直径7mm大小的凹穴，其深度可以容纳近端跖骨干切断面。修整跖骨干切断面，将其插入跖骨头断面之洞穴中，以达到缩短的要求。缝合皮肤及皮下组织。术后石膏固定1个月。

(2)跖骨和胼胝切除术：环绕胼胝做一椭圆形切口，其前端自趾两侧向上至趾背会合，解剖出跖骨背面及两侧面，切断肌腱，结扎跖血管。自跖骨基底及远端横断跖骨，将跖骨干连同趾、胼胝，一并切除，在相邻两趾跖趾关节囊处，缝合皮肤及皮下组织。术后加压包扎，3周后负重行走。

折叠 编辑本段 饮食保健

饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。

折叠 编辑本段 预防护理

去除病因，避免长期受压及摩擦，穿软底鞋。及时治疗胼胝损坏。

折叠 编辑本段 病理病因

主要原因是长期机械摩擦和压迫。也与个体素质、足部畸形以及职业及穿不适鞋有关。

折叠 编辑本段 疾病诊断

1.鸡眼、跖疣  见“鸡眼”节。

2.先天性掌跖角化症  系先天性疾病，幼年发病至青春期增厚，呈对称弥漫性角质增厚并伴毛发角质等其他异常，治疗困难。

折叠 编辑本段 检查方法

实验室检查：

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其他辅助检查：

组织病理：角化过度，粒层增厚，真皮乳头变平，真皮轻度炎症反应。

折叠 编辑本段 并发症

严重者可有轻度压痛。

折叠 编辑本段 预后

本病为保护性反应，一般不需治疗。去除压迫和摩擦因素，可逐渐消退。

折叠 编辑本段 发病机制

胼胝是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生，为机体的保护性反应，解除原因后可消退。