小脑萎缩共济失调的中医辨证分析治疗

肾藏精主骨，肝藏血主筋，肝肾两亏，骨无所主，筋脉无所荣养，则足痿脉挛。

共济失调，小脑萎缩中医归属“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿症”、“震颤”、'中风'等范畴。是医学上罕见疾病的几种中其中两种，病位于脑表现全身实则涉及脏腑【肝、脾、肺、肾等】。

中医所论述的痿症，在临床上相当于现代西医所论述的肌肉疾病，痿症在上目前只有两种方式：1.激素类。2.调理。

但由于治标不治本，只能采用对症措施，用激素药物及针剂等暂时性控制压制病情。激素对人体的免疫系统具有极大的伤害，所以后期经常会反复，症状一次比一次加重，不能做为长期一种手段，所以患者往往在一段时间后发现伤害身体健康后就放弃了。长此下去会导致病情越来越严重，最后导致瘫痪。所以对于这种神经系统免疫性疾病，纯是目前最适合于痿症患者康复的最佳方式。

中医的望闻问切，辨证论治的细致入微，能依据患者五脏六腑的功能表现分清是由于肺热津伤，湿热浸淫，脾胃虚弱，肝肾亏虚，血虚血瘀哪种原因造成的疾病发作，查出病因，分清类型，辨明患者的不同发病因素，具更强的针对性，为患者的用药制定精准方案。

其中小脑萎缩与先天禀赋不足，肾元亏虚或疾病迁延日久，气血不足，脑髓不充，筋脉失养所致；或因情志失调，气机不畅，气滞血瘀致使五脏功能失调使然。其中以肾元亏虚为本。因为肾受五脏六腑之精而藏之，且生髓并上注于脑，使髓海充养，髓海有余，则轻劲多力，自过其度。髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。即肾精亏虚可出现头晕耳鸣眼花，四肢乏力，精神疲惫，走路不稳，甚则卧床不起。

中医一般认为小脑萎缩病的病机为肾精亏虚，本虚为气血亏虚，肝肾不足，实为失调、瘀血、痰热。

1.髓海空虚 年老之人，或禀赋不足，肾气渐衰，阴精渐亏，精亏于下，不能上充于脑，髓海空虚，元神失养，神明失聪，髓海消缩，为本病的主要病机。且有或偏肾阴虚、或肾阳虚者，随证而异。

2.气血亏虚 后天气血生化不足，气血无以上充于脑，脑失给养，脑髓萎弱。

3. 痰蒙脑窍 由于脾为生痰之源，劳倦过度，饮食不节，或久病体虚，脾气亏虚，运化失司，易致痰湿内蕴，痰阻脑络，蒙蔽神明清窍，或痰邪郁久化热上扰神明、脑脏。

4. 瘀阻脑络 七情失调，肝气失疏，气机郁滞，日久血行不畅，可是脑络发生淤滞：或元气亏虚，气虚不能运血，亦见脑络淤滞。本病形成与脏腑功能失调相关，受气、血、痰、郁、瘀、火等影响，以髓海空虚，脏腑虚损，气血失衡，痰浊阻窍为基本病机。