卵巢功能低下的原因、症状、检查诊断及治疗方法

卵巢功能低下是什么样的疾病？

这是一种卵巢功能在早期下降的病症，有时也称为早发性卵巢功能不全。极端情况下，可能会出现提前更年期，43岁以下进入更年期的称为提前更年期。

另一方面，并不是所有人都在这种状态下都会完全丧失了卵巢排卵的能力。分为卵巢内有卵泡可诱发排卵的情况和卵巢内无卵泡的情况，也有人认为前者是促性腺激素抵抗性卵巢综合征，后者是提前绝经。

原因？

在大多数情况下，原因不明。

很多人有先天性染色体异常导致卵巢功能不全，很多患有卵巢功能低下的人同时还患有甲状腺、肾上腺、肌肉等自身免疫性疾病（甲亢、阿狄森氏病、重症肌无力等）。特别是，由于自身免疫性疾病和早发性卵巢功能不全的组合很常见，因此早发性卵巢功能不全可能是一种卵巢自身免疫性疾病。

此外，卵巢和卵巢周围的手术、抗癌药物的放疗和化疗都可能导致早发性卵巢功能不全，其他药物也可能导致卵巢功能恶化。

有研究称不良嗜好与卵巢功能下降有关系，特别是吸烟会导致卵巢功能下降。

症状如何出现？

无排卵发生在 35-40 岁，在许多情况下会发生闭经。根据原因不同，有时闭经可能会更早发生。

作为闭经前的一个阶段，有一个月经周期延长的月经稀发期，这个阶段往往已经没有排卵，在大多数情况下基础体温是低温单相的（月经周期没有高温期，低温期依然存在）。

检查诊断

如果证实卵巢功能下降，则有可能是早发性卵巢功能不全。为了证实这一点，检测由卵巢分泌的激素既雌激素没有多大意义，但检测来自垂体（接受雌激素反馈）的促性腺激素（促性腺激素）是有用的。诊断的切入点是垂体中促性腺激素，尤其是促卵泡激素 (FSH) 的大量增加，垂体因卵巢功能下降而失去反馈。

卵巢内是否有卵泡可通过卵巢组织检查来诊断，但并不实用。在实践中，通常使用促性腺激素是否会导致卵泡发育来进行确定的。

治疗方法

与在正常时期闭经的人相比，会更早的缺乏雌激素，因此要预防骨质疏松症。因此，传统上一直采用激素替代疗法 (HRT)，即用药物替代雌激素。近来，除了激素替代疗法外，还使用了激素制剂以外的骨质疏松症治疗药物。

雌激素缺乏引起的更年期症状需要激素替代疗法。

如果希望怀孕，先决条件是卵泡保留在卵巢中。用促性腺激素强效生育治疗观察卵巢反应是必要的，但在很多情况下，诱导排卵并不容易。

发现了症状该怎么办？

自觉症状是闭经或月经稀发，会有不同的应对方法。血液中促性腺激素水平的测量对于诊断至关重要，因此需要由专科医生进行医学检查。

与卵巢功能低下相关的症状和疾病

闭经

月经不调

月经频繁

卵泡期缩短

更年期

不孕症

可能与卵巢功能不全有关的药物

下面是基于处方药的说明书，介绍可能与卵巢功能不全有关的药物。

处方由医生决定。不要随意服用药物，并务必咨询医生或药剂师。