肾脏丨乳头状肾癌两例
李广明:两例病灶表现累及,均位于皮质外生,平扫病例1等,病例2稍高,增强轻度强化,相对均质,两例病变生长方向不一样,病例2沿包膜下延伸。疾病谱有乳头,后肾腺瘤,粘液小管梭形细胞癌,平滑肌瘤,aml。单纯ct鉴别有困难,后肾腺瘤一般有坏死,两例似乎不太符合。外生这么明显的粘液小管梭形细胞癌也相对少见,aml血管成分太少.常规考虑乳头及平滑肌瘤,病例1生长方向支持乳头,病例2沿包膜蔓延考虑平滑肌瘤。
张文坦:病例1、左肾外生性肿块,境界清楚,平扫略等密度,增强轻度渐进性强化,比较均质,只有2期,老年男性,疾病谱有乳头、嫌色、AML、平滑肌瘤、后肾腺瘤、黏液小管状和梭形细胞癌,需要核磁提供更多信息。
病例2、与右肾关系密切,局部楔形凹陷,平扫密度高,增强也是轻度强化,比较均匀,中青年男性,倾向于良性,平滑肌瘤>肌瘤型AML,鉴别乳头、SFT
施彪:1.平扫密度等高,起源于皮髓质交界区,以外凸为主,有轻度强化,临床无症状,常规考虑乳头,鉴别嫌色。
2.病灶与肾脏切面呈外压性改变,其中一幅图劈裂征明显,平扫密度偏高,增强后有轻度强化,中年男性,平滑肌瘤>AML。
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