化浊降脂汤治疗高脂血症经验

化浊降脂汤治疗高脂血症经验
组成:黄芪、蒲黄(包煎)、生山楂、海藻、丹参、苍术、虎杖、白术
 
【按】中医学中无高脂血症病名的记载,根据其临床表现,可将其归属于“脂浊”范畴。该病发病多因嗜食肥甘厚味,使痰湿困脾,脏腑功能失调,脂质输布失常所致。本病的基本病机为气血失调,以痰瘀为标、脾虚为本,治以健脾化湿、祛痰活血。《灵枢·决气》记载:“中焦受气取汁,变化而赤是谓血。”中焦脾胃,脾主升,主运化,喜燥而恶湿。隋代巢元方《诸病源候论》记载:“诸痰者,此由血脉壅塞,饮水积聚而不消散,故成痰也。”高脂血症患者以缺乏锻炼者居多,此类患者平日多食肥甘厚味,缺乏体育锻炼,形体偏胖,或思虑过度,工作劳累,损伤脾气。脾主运化功能失司,水谷精微运化失常,易生痰湿,痰湿阻滞血脉,气血运行不畅导致血瘀,痰瘀互结,进一步阻碍气血,阻滞气机,阻滞于脑络,使清阳不升,出现头重如裹,眩晕;阻滞于胸中,则出现胸闷、心悸、舌下静脉紫暗曲张,舌边有瘀斑;阻滞于经络,则出现四肢困倦、麻木。拟化浊降脂汤方中黄芪性温、味甘,健脾补气,气行则血行,为君药。苍术性温、味苦,健脾化湿、升阳散郁,为治疗“六郁”的要药;白术性温、味甘,健脾益气、燥湿利水,为补气健脾第一要药,以上二味共为臣药。蒲黄、生山楂、丹参具有活血化瘀的作用;虎杖可利湿退黄、散瘀泄浊;海藻具有软坚散结、消痰利水的功效,以上五味共为佐药。诸药合用,共奏活血化瘀、健脾化湿消痰之效,从而达到标本兼治的目的。
 
【来源】王雪利.自拟化浊降脂汤治疗痰瘀互结型高脂血症42例临床观察[J].甘肃中医药大学学报
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