“春节胃病”挤破门诊?一剂小方轻松解决!

临床数据显示,每年春节前后,消化门诊人满为患,因胃胀、胃痛、功能性消化不良等各种肠胃不适症状就诊的人最多,大家调侃称其为“春节胃”。

中医将脾胃看作人体“气血生化之源”,强调其与全身脏腑功能息息相关。

中医认为,脾不离胃,胃不离脾,强调脾胃是整体概念,包括整个消化系统。

搞清楚两者的关系,就不难理解脾胃不好为何会出现各种不适了:胃功能差,会影响脾运化,临床表现是食欲不振、饭后腹部胀饱、消化不良等。

脾胃之所以被称为“后天之本”,主要因为人体的生命活动有赖于脾胃输送的营养物质,脾胃失和,不但影响食欲、睡眠、情绪,时间长了,还会引起器质性疾病。

数据显示,我国肠胃病患者约有1.2亿,其中中老年人占70%以上,以慢性胃炎和消化性溃疡较为常见,发病率分别为30%和10%。

脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥,脾胃均喜欢规律、讨厌刺激,但无论春节期间还是平时,压力大、快节奏的现代生活中无时无刻不在考验着“脾胃”,三餐不定、暴饮暴食、贪食生冷、久坐少动等不健康的生活习惯,让脾胃不堪重负,临床多以上腹不适、饱胀、烧心等消化不良的症状表现出来。

医案

(高立东,滨州人,师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生,系统学习经方,进步很快。

患者:于某  性别:女 年龄:56 岁

主诉:胃胀,进食后加重3个月。

现病史:患者与两年前出现胃胀进食后加重不能缓解,到医院检查为慢性浅表性胃炎,口服奥美拉唑,阿莫西林,莫沙必利片,症状缓解,只要一停药就会复发,近三个月胃胀加重口服上述药物不能缓解,患者怀疑自己患了不治之症!经亲戚介绍随来就诊,患者体型偏瘦平时食少,偶有头晕,出汗,心烦,大便不畅,有下坠感,舌体淡红苔少略黄,脉弦。

腹诊:腹稍硬,心下明显压痛方证。

辩证:半夏泻心汤原文主治寒热错杂的痞证,即“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”,“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之”。《伤寒论》:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”此患者符合上述病证故用之。

中医诊断:半夏泻心汤证 小陷胸汤证。

方药:半夏泻心汤合小陷胸汤加减。

清半夏10g 黄连5g 黄芩10g 干姜10g 生甘草10g 党参15g 大枣5枚 瓜蒌20g 陈皮15g 姜厚朴15g  炒神曲20g 槟榔10g

水煎服,复诊:2020.06.29 电话随访,患者诉胃胀已完全消失已能正常进食,比以前也能吃了,患者甚是感激!

按语:半夏泻心汤主治病症为,心下痞满,胃脘堵塞,痞闷,按之不同,肠鸣下利,呕吐。小陷胸汤主治病症为,小结胸病,正在心下,按之则痛,患者既有胃胀,又有心下压痛虚实夹杂,故选择两方。

中医师承

中医辨证和经方博大精深,想要有所造诣实非易事,一般医师如若仅靠自己闭门造车,可能穷其一生也未必能有建树,因此,中医师承对辨证经方传承学习的意义愈发显得突出和重要。

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