听春宏老师聊中医(第53期):聊一聊中医之"经气"
经气究竟是什么?
《素问·离合真邪论》说:“真气者,经气也”,真气就是经气,经气就是真气。因此要彻底弄明白什么是经气,首先必须弄明白什么是真气?《灵枢·刺节真邪》说:“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也”。意思是真气是禀受于先天(父母)之精气而产生,并和后天(脾胃)之水谷精气合并所产生的气叫真气。
真气有充实形体,营养全身的作用。先天的精气可以化生元气。后天之水谷精气,可以化生营卫之气。因此真气的概念也可以理解为元气和营卫之气相合并而成的气。也就是说,经气是元气和营卫之气相合并而成的气。
现在就能理解家道所说的“恬淡虚无,真气生也”。人妄为,把元气和营卫之气都消耗了,用什么生真气!“经络渗灌主生”,经络将经气渗灌到五脏六腑使其生长。“五脏育精主命”,五脏六腑得经气而健康再去造精使生命持久。
上述为养生,下面在聊治病,扎针调经气。经气含元气成分,不知元气从何处来到何处之路径,当疾病是元气的问题时,不知道怎么办,对吧?把“经气”理解透彻了,很多问题迎刃而解,一听就会,一看就明白,一用就灵!
扎针调六腑,实质是调六腑之元气,去腿上扎针,就得扎下合穴,这地方能调“腑”之元气,扎其它穴,只能调“经”之元气,只治经病,治不了腑病。现在多数用针就能治个胳膊腿疼,而治不了脏腑病,就是因为不知道扎什么地方可以调脏腑之元气。现在开班讲针法很多,什么这个针法,那个针法的,都是讲形式,而没讲本质。
你要去北京,水,路,空三者有一个通北京,你才能到北京,是吧?同理,你要调六腑,所扎穴位要与六腑通,针的命令才能传给六腑而产生作用。靠元气传达命令。“经脉所过主治所及”,这不就是告诉你要有道路与之通,才能治病!刚才说了,经气有营卫之气组成,营卫之气,它自己能走吗?不能的,靠元气推动才能,因此经气不通了,要调元气。营卫之气,它能自生吗?不能的!营卫弱了,要去调脾胃。
早上说了,经气是元气和营卫之气相合并而生成的气,这不是简单1+1=2的关系。元气推动营卫之气流行,而营卫之气滋养元气强健。
知道了营卫循环,只是知道了经气流行的路径,并不意谓着清楚了经脉中的元气从何处来到何处去。经脉中的元气是从“四关”以下出,四关就是两肘和两膝。因此,在四关以下的五输穴厉害,作用大,治疗广范。对元气讲的最透彻的人,是金元四大家之一的刘完素。可以拜读他的大作。他讲的真好,是掘地三尺!在某一面当达到一定水平时,就要看能对此方面掘地三尺之人的大作,才能“山登绝顶我为峰”。“荥输治外经,合治内府”。
为什么要这样?不这么办怎么就不行?掌握了经脉中的元气规律,自然明白。也就不用死记硬背这原则。
对于麻黄汤,我的体会是在发热恶寒前提下,有上边症状,比如上身痛,用手一摸皮肤都疼,或有呼吸道有症状,或头项痛,好使!而这些症状没有,也发热恶寒,但是有腿肉疼,脚凉,这种情况多数是肾阳虚,寒从下受,用麻黄汤不好使,都不如用热水烫一烫脚有效果!
中医说:气郁则生痰,痰阻则气郁。这是不是两头堵的话?不是的!临床时,见苔厚腻,先侧重化痰湿,把它干掉,就不阻碍气机运行了,之后什么问题都好解决!
经络中的元气是从何处开始流行的呢?
肾和命门是元气生发之处,元气自肾和命门生发之后,通过三焦的布达作用将元气散布到五脏六腑及十二经脉之中。在经络中,元气从“四关”发出,四关是指肘膝关节以及肘膝以下部位。经络的元气由小到大顺序是:井→荥→输→原→经→合。
这有时与十二经脉循行方向不一致,其实不矛盾,是两回事,十二经脉循行方向是指营血流行方向,而五输穴排列方向是指经络元气由小到大的方向。每条经的五输穴排列方向都是向“心”,而十二经脉的循行方向一半向“心”,一半离“心”。手三阳经和足三阴经方向是向“心”,手三阴经和足三阳经方向是离“心”。
早上把“经气”理解透了,现在又清“经络的元气”总体规律,这没完事,还不知道在具体经络中的规律。对于经气到底是什么?要把《素问》和《灵枢》都看完才知道,因为没在一本书上讲,是在两本书上讲的。对经络中的元气,要把《内经》和《难经》都看完,才知道其规律,因为也不是在一本书上,是在两本书上讲的。只为了弄清楚一个问题,要同时翻看四本书。