肝上的脂肪怎么来的？【一点资讯】

现今社会随着人们生活水平提高、饮食结构和生活行为方式的变化，脂肪肝的发病率明显上升。非酒精性脂肪肝是一种病人无过量饮酒史，以肝细胞脂肪变性和脂肪堆积为特征的临床病理综合症。后续还可能引起肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝功能衰竭等更严重的疾病，与糖尿病、动脉硬化性心脑血管疾病关系密切。

中医古代文献中并未见脂肪肝之名，但根据临床表现多归属于“胁痛”、“痰浊”、“痞满”、“肥 气 ”、“积聚”等范畴。早在内经中便有记载，《素问· 五常政大论》中说：“饮食自倍，肠胃乃伤 ”。《灵枢·百病始生》云：“湿气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。

中医病因

饮食

吃太多油腻和甜食。营养平衡的饮食为人体提供日常所需能量，人体五脏六腑生理活动所需的气血津液皆由正常饮食及五味所化生。

若长期食用高热量高脂饮食，则容易导致脂肪肝。过食肥甘厚味，阻碍脾胃运化，脾失健运，水谷精微不能输布转化为营卫气血，反而变成痰浊膏脂，痰浊内蕴，积攒在肝，最终变成脂肪肝。

运动

长时间缺乏锻炼、缺少劳动、长时间的多逸少劳，也是一个重要的致病因素。

《素问·宣明五气论》 有 “久视伤血， 久立伤骨，久行伤筋” ，“久卧伤气， 久坐伤肉 ”。《张氏医通·胁痛》 云 “饮食劳倦之伤，皆足以致痰凝气聚”。

情志

《素问·阴阳应象大论》中说到：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。

朱丹溪《医林绳墨》中说到：“气也，常则安，逆则祸，变则病，生痰动火，升降无穷，燔灼中外，血液稽留，为积为聚 ”。

《金匮翼·胁痛统论》中则说 ：“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气。”

人的七情失衡，不仅可以直接伤及内脏，致使脏腑功能紊乱；也可导致气机不顺，影响水液代谢、血液运行，而变生痰瘀；也可因肝失疏泄、气机逆乱，横犯脾胃。

脾的运化有赖 于肝的疏泄功能正常，肝失疏泄则脾失健运，脾失健运则水 谷不能归于正化，精微不能输布，变成脂膏痰浊沉积于肝而发病。

体质

个人先天禀赋强弱，形成身体体质类型。从而决定了对某些疾病的易感受性，如《灵枢·五变》 记载 ：“肉不坚， 腠理疏，则善病风 ”，“五脏皆柔弱者，善病消瘅 ”，“小骨弱肉者， 善病寒热 ”。

《丹溪心 法 》：“凡肥人多痰， ”。《石室秘录》：“肥人多痰， 乃气虚也 。虚则气不能运化，故痰生之”。痰湿质、气虚质是非酒精性脂肪肝患者最 主要的体质类型，而平和质极少。

另外，一些其他疾病迁延发展、久治不愈，如药物性肝损害、 病毒性肝炎、肥胖、糖尿病、糖耐量异常、高脂血症等，也可变成此病。

参考文献

非酒精性脂肪肝中医病因病机探析 许勇