​孟景春：药专力效，单味药临床验治经验

白蒺藜治肝郁阳痿

白蒺藜，又名刺蒺藜，性微温，味苦辛，入肝经。功能平肝疏肝，祛风明目。至于用以治阳痿，始见《慎斋遗书·阳痿门》。其曰：“阳痿，少年贫贱人犯之，多属于郁。宜逍遥散以通之；再用白蒺藜炒，去刺成末，水法，丸服。以其通阳也。”并附有验案。一人，年二十七八，奇贫，鳏居，郁郁不乐，遂成痿证，终年不举。温补之药不绝而病日甚，火升于头不可俯。清之、降之皆不效，服建中汤稍安。一日读本草，见蒺藜，一名旱草，得火气而生，能通人身真阳，解心经之火郁。因用斤余，炒香去刺为末，五日效，月余诸证皆愈。

按：阳痿的原因颇多，非仅肾阳虚、命门火衰一端，故治疗阳痿，必须审因辨证，切不可一见阳痿，即投温补兴阳之品。

白蒺藜所治之阳痿，乃系肝郁而致者，以肝主筋，前阴为宗筋所聚；肝气郁，则气滞血瘀，血不养筋而致痿。白蒺藜既能疏肝，又能泄降，以之治阳痿，实为肝郁致痿的治本之品。

《慎斋遗书》以蒺藜治阳痿，只云炒香为末，但未说明用量、服法。现从其治验案云用斤余，……月余诸证皆愈语推之，当为每服9g，1日2次。若痿证由情绪抑郁而致，则除服药外，尚宜给予思想开导，使情绪怡悦，当可加强疗效。

又按：《植物名实图考》云：“蒺藜，近时《临症指南》一书，用于开郁，凡胁上、乳间横间滞气，痛胀难忍者，炒香，入气药，服之极效。盖其气香，可以通郁而能横行排荡，非他药直达不留者可比。”

九香虫为治血管瘤专药

九香虫性温、味咸，入脾、肾、肝经。功能理气止痛。外用治疗血管瘤，实属首创。

其用法是：

捕捉九香虫若干只，盛于纸盒或瓶中备用。用时以镊子2把，一把夹住虫的前半部，另一把夹住虫体的后部，挤出其腹腔内容物，涂在血管瘤上，视血管瘤的大小，涂布均匀为度，每日3～4次。连用数日可愈。无毒副作用。

本方（见《中医杂志》11:40.1987）效果十分显著。以此方治疗4例，均获愈。擦药后的皮肤由原红色、暗红色变成黄色，血管瘤面积逐渐缩小，直至消失，恢复正常肤色，不留痕迹。最快7天治愈，最长1个月。

验案举例

王某，女婴，50天。1992年7月初诊。其母代诉：出生后发现左食指皮肤上一红点，后越长越大，经外科诊治，认为系毛细血管瘤。动员俟其年龄大些时行手术治疗。病家恐其瘤欲逐渐增大，故延中医诊治。检查患儿左手食指中节拇侧有一红色肿块。中间布满红色血丝，高出皮肤，长约1cm，宽约2cm，包围了食指中节约3/4。如法外擦九香虫。2月后，家属怀抱女儿专程前来报告：自擦药后，瘤块皮色由红转黄，面积由大转小，半月之内完全消失，未留一点痕迹。

按：本药外治血管瘤，考历来本草学中九香虫的功用主治，未见治血管瘤的相似记载，本方的介绍，可谓是对九香虫功用的新发现，且简便易行、安全有效，确是值得推广的良方。但用时需选活九香虫，能否用干品研极细末，用米酒调匀涂擦患处，临床上不妨一试。

紫石英为宫寒不孕的要药

紫石英性温味甘，入心、肝经。关于其治宫冷不孕，始见于《神农本草经》：“女子风寒在子宫，绝孕十年无子。”其后《药性论》有“女人服之有子。”《青囊秘方》云：“治妇人胎胞虚冷，久不受孕，或受孕多小产者。”《本草纲目》云：“肝血不足，女子血海虚寒者宜之。”由此可见，其治宫寒不孕的功效，为历代医家所重视。

其用量多在20g左右，再配以其它温补之品。近代名医张锡纯所拟温冲汤（紫石英、生山药、当归身、附子、肉桂、补骨脂、小茴香、核桃仁、鹿角胶）治妇人血海虚寒不孕。当代名医朱良春亦盛赞其暖宫之效。

笔者在临床中遇宫冷不孕者，常以紫石英配以当归、熟地、附子、肉桂、鹿角胶、艾绒、香附；若子宫发育不良者，加紫河车。

服此暖宫补气血之剂，必须脾胃功能正常，若脾胃功能差者，又须先调脾胃，俟脾胃功能正常后，方可服用。即脾胃功能正常者，亦必须于温补剂中稍加健脾和胃之品，方可久服而无弊。

按：妇女不孕的原因有多种，张锡纯曾归纳为：有由冲脉郁者，有冲脉虚者，有由风邪久客子宫者，有子宫湿胜者，有气化不周者，有由于阴阳偏胜者。冲脉无病未有不生育者。于此可见宫寒不孕，仅是不孕的原因之一，切不可见不孕者即用紫石英治之。

凡属子宫寒冷者，月经后期者居多，经色紫黑，或见淡红；平素畏坐凉处，畏食凉物，即在盛夏，亦不喜食瓜果，至冬季则两足欠温明显，甚者小腹亦有冷感。子宫寒冷，命门相火不足是其根本原因，故治宫寒以温补下焦命门之火为治本措施。

紫石英为重镇温热之药，能使补命火辛温之药性凝聚于胞宫，故能坚持服用（少者10剂，多者30～40剂），服至畏寒诸症消失，月经按期而行，色红、量正常为度。

紫石英性温质重，虽为暖宫之要药，然单用久服则易伤阴、耗气，所以必须与温补气血之品同用，方可久服而无弊。