从感冒到癌症理解真正的中医疾病原理

不论是高血压，还是肺结核，以至于白血病、癌症，都不是不治之症。这点，拜张仲景、张锡纯、李可等大家为师（书授，亲授从技术层面说，还是有难度）的，无不认可，且在中医论坛上，都有不少案例心得。

　　而且这些东西，中医讲的很清楚，治病原理，方法，药性，无不妥妥帖帖，让人心里有一百个踏实，问题是，就怎么就没人看得懂呢？

　　比如说吧，感冒怎么回事？为什么会发烧？而中医（我是说真正的中医，中医院大多不算）为什么忌讳打吊水？

　　为什么嗓子眼痛？流鼻涕？咳嗽？

　　为什么脾胃不好，容易感冒？

　　为什么肺不好，感冒就容易咳嗽厉害，还引发肺炎？

　　中医里面有个词。叫做荣卫。

　　荣可以理解成为血，卫呢？卫就不太好说。

　　但是大家想想，地球表面除了依靠地壳来保护，还有啥别的没有？

　　是的，还有大气层。

　　可问题是，人的这个大气层是怎么形成的呢？

　　人吃的东西和喝的水，会在脾胃消化吸收，上输于肺，由肺布津于身体各个地方，有一部分，就会蒸到体表，同时，身体里面的水在肾阳的加热下也会变成水蒸气散发到体表。这样就形成了这个保护层。

　　所以就这个保护层而言，其强弱和脾胃关系很大，如果脾胃不好，也就是说脾胃有些虚寒，那么这个保护层就会薄弱一些。

　　那么容易感冒。

人的肌肤表面很多毛孔，毛孔负责呼吸（皮肤也呼吸）、排汗、散热。感冒的风寒，相当于敌人侵犯国家，肌表就是国家的边界，人体为了自我保护，等到敌人进来一部分之后，马上紧闭城门，避免更多的敌人进来。

　　但是，毛孔是用来散热的，而且不仅仅是散热，还有代谢了的水分需要排泄。这其中的途径，不外乎呼吸小便流汗。现在毛孔关门，水分就都往呼吸道走，然后肺这边也工作吃不消，更多的水分集中到这里不走了，凝聚成液体，这就是痰。如果在鼻孔中凝聚成液体，那就是鼻涕。而咳嗽是因为呼吸道中有痰，呼吸不顺，所以引发排异反应，成为咳嗽。

　　同时，人因为丧失了通过肌肤表面的散热能力，热就只能通过咽喉往外走，这一走，就有热，热灼咽喉，就引发了咽喉炎。

　　中医有句话，叫做不通则痛。感冒在古代也是最最常见的病，伤寒论叫它“太阳病”，然后有一条针灸书上都能看到的经络，名为足太阳膀胱经。

　　如今毛孔闭塞，经络不通。所以这条经络影响到的腰、背部、头部，都可能会引发疼痛。

　　这就是感冒。

　　但是为什么中医认为，不能打吊水呢？其实人体发烧，是因为敌人兵临城下，自己的兵力不够，所以，不能通过排汗的方式把敌人驱走，于是在国家的边界，两军对垒，就是发烧。

　　现在身体在告诉你，我还差了一点兵，所以，你给我点兵力，把敌人赶走。但是输液，虽然杀菌，但是，那冷冰冰的水啊，把你身体的部署打得七零八落，溃不成军。

　　如果不流汗（记住，一定是不流汗，流汗的，是风邪侵入，那需要用到桂枝汤），麻黄汤就是这样一只增补部队，来帮助身体把敌人赶出去。

　　桂枝辛温阳，麻黄开毛窍，能与杏仁和肺定喘，甘草可以和诸药药性，并缓和麻黄的烈性，一下子把感冒搞定。

千万不要小看感冒，如果感冒被误治了。那就连绵不绝的病症接踵而至。

　　其实人的身体和国家很像，就是敌人来入侵时，先是在国家边界，这就是肌肤表面。如果更深入一步，就是心肺，然后是脾胃，最后是肾。

　　为什么现在很多小孩子肺炎？感冒输液把寒气输到了肺里面，肺受寒长期不能消除，自然咳嗽喘作频发。其实发烧一症，真的是好事，如果强行降烧，往往让心脏这个指挥官不知所措，最后搞的多了，心肌炎都出来。

　　然后，如果你认可这个思路，那你就会明白，高血压是因为脾胃营养吸收太少，如果按照以往的流速不能给予身体足够的营养支持，身体强行要血液流的快一些，血压自然高（不止这一种致病因素，还有别的）；白细胞增高是因为身体觉得敌人太强了，要增兵啊！（这就是为什么很多小孩子，是在感冒输液之后被发现白血病，你想明白这一节没有？）

　　癌症是因为人体已经不适合正常细胞生存，而不是说这玩意是平白无故跑出来的。

　　说的多了，下面，从头说起。

如果你看了，就知道，中医非但一点不玄妙，还是真的非常简单且神奇的学问。

为什么经常看见有人一发怒，就会中风？

　　前列腺炎怎么回事？究竟好治不好治？

　　肾结石、胆结石怎么来的？

　　糖尿病在中医看，为什么就不是不治之症？？

　　高血压真的那么不能治愈吗？

　　如果你准备弄清楚，省的自己和家人出冤枉钱，还让财富、亲人都纷纷跑路，你就有必要来看看，这些病怎么来的？究竟怎么回事？

　　为什么正宗的中医居然（很抱歉我居然用了居然这两个字）认为这些病都可以治？

如果相信世界哲学是环环相扣，那么世界的哲理这构成了中医神奇的来源之本。

　　心为君，肾为相，天火地热，不就在乎一水的循环？此间古人之明澈，简直叹为观止。

　　地球生命所以生生不息，全赖于太阳与水的循环。而水是如何循环的呢？这，就要借助于地球的精巧构造：以大地层为分界线，上面是大气层，下面是地下水、及地球内核源源不断发出的地热。这些是人人皆知的常识。

　　地下水在地热的加热下，化为水蒸气凝于地表，再通过太阳热力的蒸腾，弥布到空气中，在高空，则冷凝变成雨水，津布四泽，还于地面，再通过大地层回到地下，变成地下水。

　　在这个模式中，水蒸气和雨水能够顺利运行的一个关键部位就是大地层。如果大地层比较潮湿，又比较寒冷，可能就会冻结，就象冬天的土地，冻的硬邦邦的，雨水不能往地下渗，地下的蒸气也不能发散到地面上。

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　　如果高空冷却的雨水降落到地面上却不能渗透到地下去，就会泛滥成灾。如果地下的蒸气不能顺利生发到地面上，也会淤积在地下。

　　这样，水津不能布施，则水湿患滥，地下水不能升腾，则湿热相加，郁火纵生。

　　这个模式完全可类比于人体，脾胃在人体中央，称为脾土，即相当于大地层。脾胃以上的部分可类比做地面上的空间，心主火（君火），即太阳，肺主水津布施，即云雨，称为肺金，因为主生水，所以，有五行中金生水一说。

　　脾胃以下的部分可类比为地球和植被。地球类似于肾，五行称肾水，外包水，中有肾阳，此间关系好比肾阳即地核，主火，外包肾水，即地表之水，主阴。肝又称为肝木，主生发，疏泄，好比肝就是地表植被，吸水，疏木，生长发芽，然后将地下水蒸腾而出。如果地表干涩冰冷，则不能蒸腾，好比此植被之芽被郁，郁满则逆生，逆生则倒长，疏泄一强，滋扰肾中相火外泄，

　　没有地下水之阴寒，没有厚土之掩埋，则地核中熔浆之火并会上越，发为火山。这就是常所谓的上火之火，人体没有肾阴之制约，没有胃土之湿润而沉降，则肾阳上亢，其火上冲，上焦被炙。

　　（很多人所谓的上火，即此火。因为此火是肾火，肾火是人生下来所有的元阳之本，耗之则让人阳不足，阴有余，常所谓面色暗淡，多斑多痘，皆是肾火上溢所致，而有人食用清热解毒之物，越清面色越黯淡。今天的人，80%都是阳不足而阴有余，如何能清？）

　　现在清楚了，联系肺来讲，水是由肺所生成的，正常的应该回到下焦（脾胃以下部位），为肾所统领，然后通过膀胱变成小便，排出体外。其中膀胱和肾都属于水，是相互影响的。黄帝内经中说，膀胱清则能开，热则关闭。在下焦，有水也有火，不过这个火是相火，正常情况下应该在肾中收藏着，不会随便的泄漏。

　　这个也等于说地热应该在地球内部，不能随便跑到外边来。它的功能就是加热水和地表面，跑到外边来就容易造成火山爆发等现象，就不太平了。

　　正常情况下，负责疏泄功能的是肝。如果肝气运行正常的话，疏泄也就正常，这种正常的疏泄功能只能疏泄水，也就是这个小便，不会疏泄到肾中藏着的这个相火。但是在另一种情况下，肝气的运行不正常，因为脾土是冻土，肝气不能正常的生发，这样就导致了肝气在下焦郁积了，这样一郁积它疏泄的力量就加强了，不是一般的强，这个强到了可以来疏泄肾中藏着的相火。相火一泄露，直接的影响就是让膀胱变热了。这样一热，膀胱这个窍就关闭了，也就是说小便不利了。

前面曾谈到，肝主疏泄，那么，还有一些什么病是由肝引发的呢？(不可能一下子说全)

　　因为脾土冰凉（好比地面结了冰，成了冻土，那么植物就不能生根发芽），使得肝郁且不生发长大，那么疏泄之根本，则会出现问题。而人体汗液、小便等水的代谢等等都属疏泄。

　　所以，当汗液、小便排泄不周，多半是肝出现问题。（当然，直接因肾阳不足，也可引发前列腺炎，不过，这个问题可慢慢谈到）

　　那么，下一个问题是，肝是如何影响到排尿的？

　　人的小便是由膀胱排出，在正常情况下，小便是正常的，即不会太频繁，也不至于撒尿不出来。膀胱是中空的（所谓五脏六腑，五脏是指心肝脾肺肾，是实质性器官，六腑是空的，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。脏腑相为表里，怎么回事？慢慢讲。），连接三焦，从肺所化生的废水经由三焦送与膀胱，然后由膀胱排出。膀胱的下口就直接和尿道相连。

　　膀胱这个容器，也遵循热胀冷缩。如果比较热，那么整个膀胱就会膨胀，一膨胀就使得尿道孔给缩小或者压挤的没有孔径了。这样一来，虽然膀胱中有水，但是这个水就很难通过尿道排出体外了，这种小便闭涩不通的情况在中医中叫癃闭。

　　如果膀胱比较寒冷，也就是不热，那么就会收缩，周围的组织一收缩，尿道口径就会变大，如果膀胱中有水，就马上泻掉。那么可能会出现小便频数的情况。这种情况的治疗就是要暖下焦，温补肾阳。

　　但正如先前所言，脾土为冻，肝木郁而不发，横逆滋长，使得肾火外泄，虚火重则祸及膀胱，火郁则癃闭。所谓前列腺炎，既如此而已！

　　所以，治疗前列腺炎，该补脾就补脾，该润肝就润肝，如果不是脾引发的，还不简单？那就是肾阳不足，直接老大出问题了！如果单纯的肾阳亏，那就是真武汤、四逆汤，如果已经阴阳两虚，那就是滋阴壮阳一起，这个病，就这么简单。

　　为什么吃东西刺激到脾则会拉肚子，稀水一般？

　　因为人喝下水，会停留在胃中，通过脾的加热，使水蒸发成水蒸气往上走，这些水蒸气遇到肺，就冷却下来，又转化为水，通过三焦系统运输到膀胱，然后通过肝气的疏泄把这个水排出体外的。

　　（注：有人喜欢多喝水，认为喝水养颜，其实水的消化需要大量的热，比食物难得消化的多，此热来源于肾阳，肾阳不足，被水消耗易盛，最后水不能养，在体内化为痰饮，则湿热之病纵生）

　　一旦脾土不举，水就不仅仅停于胃，而是直线下降，停于大肠，结果大肠用于排水，功能混乱，人疲倦之极，营养无所得，甚是伤身。

看到楼上有朋友问口腔溃疡，那就说说这个吧。

　　中医有一个地方和西医有根本的不同，比如说，西医看病，看到的是病，中医看病，看到的是毛病。

　　怎么说？好比看山是山，到看山不是山。比如一个人口腔溃疡、咽喉炎、头晕、脑充血、呕逆，那么就开始晕了，因为病太多了。

　　可是在中医，可能就是说，这都是由胃气上逆引发。（口腔溃疡，也不止这个原因）

　　说道消化食物，需要脾胃两脏共同作用，中医有云：脾主运化，胃主受纳，脾主升清，胃主降浊、为气机升降之枢纽。

　　何解？

　　胃好比一个加工车间，来消磨食物和水，脾再把经过消磨的食物和水转化成为精微之物，上输肺，由肺来运布。而多余的东西，则交由大肠排出体外。

　　所以，胃气使得食物往下走，这叫做胃主降浊；脾要往上走，即是脾主升清。一升一降，自然风调雨顺。

　　但是，如果因为肝胆之气上逆、肾虚不摄冲中气逆上冲（这些道理后面讲），使得胃气上逆，那么胃酸也往上走，走到咽喉则是咽喉炎，走到口腔则引发口腔溃疡，如果是再厉害，就是吐血、头目眩晕、喘促咳嗽、脑充血至中风林林总总。

而常见的口腔溃疡是脾胃中有湿热，这个湿热又是怎么来的呢？

　　讲到这里，又不能不提及阴阳的概念。虽然大家都觉得阴阳这东西过于玄妙，其实不然，比你学西医要背的东西少得多，也简单的多。

　　假设说到动脉血，那么血就是阴，阴在中医里面，指的就是一种物质，阳则是让血流动的动力。

　看了上面的例子，你就会明白这几句话。阴的特性是静，阳的特性是动，阳气主生长，阴气主收藏；化气上升为阳，化物成形为阴。

　　是不是很明白？那么，脾阳虚怎么理解？

　　对了，就是说，脾的运动能力不足，这样的状态，自然不能正常运化谷物水液，水反为湿，谷反为滞，湿和滞久则化热，可形成湿热。脾胃湿热就是这么来的。

　　想象一下，当一堆垃圾放在一起，自然发酵，产生热，而人一喝水，就相当于这一堆垃圾放在露天，受到大雨滂沱，自然又湿又热。如果这堆垃圾放在水泥地还好，要是肉体，那就不得了，有很强的腐蚀能力。

　　水饮停于中焦也有酝酿湿热的可能。当然，无节制饮食是最多最常见的病因。

　　嗜酒、过饱、过食肥甘厚味，及无规律的饮食均易引发食滞、湿阻、气滞等，日久均可化热。酒不消说，本身就是“气热而质湿”，气滞也构建了水湿停聚的条件，肥甘厚味更是生湿助热，可见吃的不注意，总有伤身之处。

　　在中医说，这引发的常见症状包括脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，皮肤发黄。

　　当然，上面是用中医的术语表达的，用西医的词汇说，慢性胃炎、反流性食管炎、口腔溃疡、胃或十二指肠溃疡、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝等。

肾结石的产生，和肝有密切关系，肝主疏泄，如果正常，则如前文所述，排尿不会出现问题。

　　但患者肝气郁结，排尿不畅，高浓度的尿液长期残留于肾中，则易形成砂石，同时肝郁泄相火，使之炼液成砂，进一步导致结石的形成。

　　而胆结石和肾结石的结因还是有诸多不同，则往往是胆汁淤积不走的结果。

　　胆囊分泌胆汁，可进入消化道帮助消化。更进一步说，胆汁其实是由肝脏分泌，胆囊不过是暂时贮存胆汁的一个器官，吃完饭后，胆囊收缩，胆汁就进入十二指肠。

　　所以早晨的时候，经过肝脏一晚上的分泌，胆囊中的胆汁是非常多的。而现代研究表明，胆汁里主要是一个有机酸类，象去氧胆酸、石胆酸等等，非常容易沉淀生成盐类。

　　胆囊里的胆汁不能及时的排放出去就容易沉积，沉积了就是胆结石。所以早晨一定要吃饭。

　　肝胆相照，这个说法其实非常有道理，如果肝郁则胆气亦逆行。本来，胆汁应该是往下走的，所以叫甲木下行，如果胆汁不能进入消化道，那么消化的过程和效率就很受影响。

　　同时，胆气带动胃气上行，胃酸也跟着往上走，食道、咽喉受到消化液腐蚀，则发生炎症。

　　单纯的胆火往上走，走到咽喉，就会形成咽喉发干的情况，到了嘴里，就有口苦的感觉，往上到了眼睛，那么眼睛会产生白眼球变红的表现，到了耳朵，影响正常的听力。同时这个胆火往上走，也影响到心神，所以有头晕目眩的感觉。

　　而肝胆气上逆，更为严重的是引发血气逆行，当血被迫充于脑门，俗称脑充血。（肾阴不足，不足制阳，则相火上奔，元阳外溢，往往面色赤红，发热，也有充血，以为上火，却上滋阴清凉药物，乃是大忌！）

　　为什么经常看到有人发大火，就晕厥？因肝火上行，携胆气上行，充于脑门，血管破裂，运动神经缺氧，中枢一关，人体不受控制，就成晕厥。

　　一旦损伤中枢运动神经，或者语言神经，就成为了俗称的中风。可使君药生赭石、辅半夏降胃胆之气，收肝润血。

　　到了这一节，就知道不论是哪种结石，还是中风，都属于很好治疗的病症。

何为对症下药？直接去超声波之类荒谬的方法去消灭结石，简直真的无语。

好比一条河被堵塞成为死水，然后不断滋生细菌，西医就会用不断加到这河中，慢慢细菌和药物反反复复在这河中斗争，最后大不了同归于尽，那么河呢？没有了，寸草不生。

　　真正的中医（抱歉总要说这句，现在的中医院，会望闻问切的医生太少了，而且，庸工之能的人也特别多）会去疏通河道，完全不杀菌。

　　所以有人觉得太过于不解，我咽喉炎，你居然给我实脾润肝？？你这是治病还是捣乱？

　　病人的急性子可以理解，好，那也可以兼和直接治标，这称为标本兼治。不过对于很多中医大家而言，本才是治，虽然不会几个小时见效，但是三剂而愈的事情真的太多。只是，现在几个人会去试图了解这个呢。

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　　然后，对于治病而言，不是今天好了，就是好了，中医治病的标准是根治不再患病，而不是说，保证你3天无症状。

　　不然直接清热杀菌，今天你咽喉炎好了，过几天又患，然后越来越严重，最后拖得几年，建议切除咽喉（这样的荒唐事真的不少），那究竟是谁的责任呢？

　　当看到很多病人反反复复进医院，有的感冒从表层感冒治疗成肺炎、心肌炎、肾炎，这是治病吗？我觉得是催命。

　　病分为本症和从症，很多表现都是从症，必须从从症看到主症，对症下药，方得痊愈。

　　然后，对于各种急性病，比如急性心肌炎，肾炎，中医里面治法频多，比如当代大医李可，所自创的破格救心汤（网络可查阅），效果极佳。

　　其实，对于医学，如果缺乏基本的认识，被医生牵着鼻子走，真的很不值得。

　　多数人看到医学的东西就头疼，但是不晓，回避式的远离对自己身体的认识，进到医院，就等于把生命交给风险。

卫主司合，就是皮肤表面毛孔的开合。

　　肺主皮毛，所以肺润皮肤，很多皮肤病求之于肺，就是这么来的。

　　早上木气最旺（晚上是肝休息的时间），若是肺气不足，或者木气太强，则会克肺而作咳。

　　只是你给到的信息能肯定脾虚，但没法判断是肺阳虚，肺燥，还是肾的封藏能力失职

　　痰症，原因不少了。说个普遍的，心阳不足（可以想象心就是太阳），那么大地阴霾（中焦为脾胃，称为脾土），由身体喝下去的水，本来，是落到胃中，由太阳（心阳）的照射下，化为气上升到肺（好比水蒸气在天空凝结为云，到一定程度下雨），再凝为水，再布津于全身。

　　如果心阳不足，自然水淤积在胃里，日积月累，郁满上焦则作闷（心肺部），渍满肺窍则作喘，而这些水，聚久为痰。

其实中医用药历来讲求严谨配方，那些久经考验的方子更是配伍严谨，药力强大，尽可标本兼治。

　　举个例子说，总是鼻子流清鼻涕 ，鼻孔发痒 ，想打喷嚏却打不出来， 还刺激得流眼泪，而且手脚冰凉， 皮肤也凉， 总是有鸡皮疙瘩，另外， 右胁就是肝脏的位置 总是发闷发胀。

　　因为心阳不足是生痰的主要原因，所以君药为热血分子桂枝、干姜，可暖心肺，及其脾胃（干姜是回阳大药，尤其适用于脾胃，附子则是回肾阳的神药）。

　　辅药即为白术、茯苓和甘草，消除脾胃湿气（看到没，这就是标本兼治）；厚朴通脾阳且引水下行；橘红可助白术、茯苓、甘草以利痰饮也。至白芍，若取其苦平之性，可防热药之上僭（平者主降），若取其酸敛之性，可制虚火之浮游（《神农本草经》谓芍药苦平，后世谓芍药酸敛，其味实苦而微酸）。且药之热者，宜于脾胃，恐不宜于肝胆，又取其凉润之性，善滋肝胆之阴，即预防肝胆之热也。况其善利小便，小便利而痰饮自减乎。

　　这是近代中医第一人，张锡纯的著名方子。名为理饮汤。

　　只要对症下药，用中医一个词语形容，就是“效如桴鼓”。而胸包液，心包液，很多类似疾病也不必改一方一字，仍效如桴鼓。

　　所以，中医的精髓在于辩证，辩证一辨病，二辩方。

　　两辩既得，神乎其神，也就不再是神话。

水病解：论中医之“饮”

饮，在中医学中有多种含义，可代指水液、病理产物或作为致病因素。但对于病理状态的饮，中医学术、临床界却时常因其概念不严谨、标准不清晰而造成误解，以至于成为学习中的疑点与难点。

饮之成

饮是水失正化的产物。关于水液的代谢过程，《素问·经脉别论》有详细论述：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”由此可知，水由口入胃后，经过胃的受纳、腐熟，脾的运化、升清，肺的宣降、通调，把水布散全身。《素问·逆调论》还指出：“肾者水脏，主津液。”强调水液的输化有赖于肾气的蒸腾气化与司开阖作用。对此《景岳全书》总结道：“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾。”此外，三焦为“决渎之官”，为水液通行的道路，也与水液的代谢密切相关。

需强调的是，水液代谢的每一个环节都离不开阳气的参与，因“阳动而散，故阳化气”（《类经》）。唯此水才能在“液态”的基础上，更多地以“汽态”的形式敷布全身。

当脏腑功能衰减或阳气温化无力时，水的代谢即会出现异常，不归正化而成为水、湿、痰、饮等病理产物。由是言之，水、湿、痰、饮分则为四，合则为一，即所谓“一源而四歧”。

就其形质而言，湿为水的汽化状态，弥散而无形；水为湿的聚合状态，清澈而澄明；痰与饮是介于水、湿之间的状态，也可以理解为似水中掺杂，稠浊者为痰而近于湿，清稀者为饮而近于水。

就其分布而言，湿性重浊、黏腻，尤易困中或趋下，若困于头项则必由风引而至。水多流动、泛溢肌表，呈现四肢或全身浮肿，因风而起者也可见于头面、眼睑。痰则可随气机升降而无所不及，内至脏腑经络，外达筋骨皮肉，从而形成多种病症。如《丹溪心法》所言：“痰之为物，随气升降，无处不到。”若因风而动，既可上蒙清窍而见猝然昏仆、不省人事，又可窜阻经络而见僻不遂、言语不利等。而饮之既成，则常停留于局部，如肠胃、胸胁、胸膈、肌肤等脏腑组织的间隙或疏松部位。

就四者的关系而言，一般认为，湿停聚而为水，水停留而成饮，饮停凝而成痰。由于同源异态，临床常出现两者并见相兼、难以截然分开的情况，如水湿、水饮、湿痰、痰饮等。在论述痰、饮异同时，《证治汇补》有言：“饮者，蓄水之名，自外而入；痰者，肠胃之液，自内而生。其初各别，其后同归，故积饮不散，亦能变痰，是饮为痰之渐，痰为饮之化。若其外出，则饮形清稀，痰形稠浊，又不同也。”

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由上述可知，饮是由于阳虚不能化气行水的病理产物，病性总属阳虚阴盛，因虚致实，本虚标实。张锡纯曾把人体之饮类比为雨后积水，似有助于对饮的理解，其谓“清升浊降，痰饮何由而生？惟心肺阳虚，不能如离照当空，脾胃即不能借其宣通之力，以运化传送，于是饮食停滞胃口，若大雨之后，阴雾连旬，遍地污淖，不能干渗，则痰饮生矣”（《医学衷中参西录》）。

饮之病

《黄帝内经》关于饮病的病因、病症描述较为详细，且主要集中在七篇大论中，讲述天地间运气变化如何影响人体而致饮的表现，如“岁土太过”的“饮发中满、食减”等（《素问·气交变大论》），“太阳司天”的“湿气变物，水饮内蓄，中满不食”（《素问·五常政大论》）等。其他尚有“肝脉……其软而散色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也”（《素问·脉要精微论》）。但需注意，《黄帝内经》中既对“饮”未作定义，也无“痰”字记述。

张仲景对于饮病有着系统而深刻的认识，只是把“痰”“饮”并称，并在《金匮要略》中设“痰饮咳嗽病脉证并治”专篇论述。由于汉晋唐时期，痰与“淡”“澹”相通，如《脉经》《千金翼方》等中的“痰饮”均作“淡饮”或“澹饮”。而《说文解字》云：“澹，水摇也”，说明水饮有变动不居、流动性的特点，因知仲景所言“痰饮”是一个偏正词组，“痰”在这里主要是用来修饰“饮”。

《金匮要略》云：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。”

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后世据此把饮留胃肠者称为痰饮，饮停胁下者称为悬饮，饮停肢体者称为溢饮，饮停胸肺者称为支饮。但由此分类可以看出，痰饮是有广义、狭义之分的。广义泛指水饮不化、停留于人体某些部位者，狭义则单指饮留胃肠者。对此，清代医家李彣释言：“夫饮有四，而此独以痰饮名，总之水积阴或为饮，饮凝阳或为痰。则分而言之，饮有四；合而言之，总为痰饮而已”（《〈金匮要略〉广注》）。

此外，《金匮要略》还根据饮邪的状态，记述有伏饮、留饮、微饮等。伏饮指饮伏体内，或去而不尽，潜匿为患，谓“膈上病痰，满喘，咳唾，发则寒热，背痛腰疼……必有伏饮”；留饮指饮长期滞留体内不去，谓“心下有留饮，其人背寒冷如掌大。留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已。胸中有留饮，其人短气而渴。四肢历节痛，脉沉者，有留饮”；微饮指痰饮结聚较轻者，谓“夫短气有微饮，当从小便去之”。《诸病源候论》尚记述有流饮、癖饮，谓“由饮水多，水流走于肠胃之间，辘辘有声，谓之流饮”“此由饮水多，水气停聚两胁之间，遇寒气相搏，则结聚成块，谓之癖饮。”

概而言之，阳虚饮停，随所处而各有其征，如心悸、眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮、小便短少、下肢浮肿、形寒肢冷，伴恶心欲吐、流涎、舌淡胖、苔白滑等。

饮之治

对于饮的治疗，张仲景明确提出了“病痰饮者，当以温药和之。”关于何以用“温药”，《金匮方论衍义》认为：“痰饮由水停也，得寒则聚，得温则行；况水性从乎气，温药能发越阳气，开腠理，通水道也。”临床用药则多选用桂枝、干姜之属。关于何以为“和”，其蕴意即温和或和缓之义，说明饮之成是一个渐变的过程，宜渐消缓散。此如《金匮要略本义》所言：“言和之，则不专事温补，即有行消之品亦概列于温药之中才谓之和之，而不可谓之补之益之。”

张仲景治饮，充分体现了原则性与灵活性的结合。一方面，根据阳虚为本、饮停为标的特点，以温阳化饮为原则，辨证选用苓桂术甘汤、五苓散、肾气丸等。对此，叶天士总结为“外饮治脾，内饮治肾”（《临证指南医案》），吴鞠通指出：“苓桂术甘汤所治之饮，外饮治脾也；肾气丸所治之饮，内饮治肾也”（《医医病书》）。另一方面，根据饮停的位置及病势，又因势利导给饮邪找出路，如以小青龙汤发汗解表化饮，以己椒苈黄丸、葶苈大枣泻肺汤、甘遂半夏汤、十枣汤等攻逐水饮。概而言之，量小势缓者宜温化而渐消，并杜绝生饮之源；量大势急者则宜顺势而为，发汗、利水或攻逐予饮以出路。

后世医家治饮，每以仲景所论为范例，喜用温化之法，如《医垒元戎》载有五饮汤（人参、陈皮、枳实、白术、茯苓、厚朴、半夏、泽泻、猪苓、旋覆花、前胡、桂心、芍药、甘草），用于治疗酒后伤寒、饮冷过多而致的五饮（即留饮心下、癖饮胁下、痰饮胃中、溢饮膈上、流饮肠间）；《医学衷中参西录》载有理饮汤（白术、干姜、桂枝、茯苓、白芍、橘红、厚朴、甘草），用于治疗心肺阳虚、脾胃饮停证。

在临床应用中，支气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、慢性胃炎、胃肠功能紊乱、心力衰竭、美尼尔氏病等，大都会出现与痰饮相关的病变，辨证治以温阳化饮或攻逐水饮等，多可取得确切疗效。

此外，中医学还把不规定时间、剂量饮服的中药汤剂，或不规定时间冷服的汤剂称为饮或饮子，如香苏饮、参苏饮、地黄饮子、甘露饮子等。