肠.古今医鉴

脉

便血则芤，数则赤黄，实脉癃闭，热在膀胱。

病

夫肠 者，大便下血也。又谓肠风、脏毒是也。皆由饱食炙爆生冷酒色，并伤坐卧当风，荣卫气虚，风斜冷气进袭脏腑，因热乘之，血渗肠间，肠风斜气入脏。脏毒是脏中积毒，风则散之，热则清之，寒则温之，虚则补之，停滞则疏涤之。

治

肠风下血，必在粪前，是名近血。色清而鲜，其脉必浮，宜败毒散主之。脏毒下血，必在粪后，是名远血。色黯而浊，其脉必沉滞，香连丸主之。脏寒下血无痛，脉沉微。经云∶阳虚阴必走，宜以姜、桂之类，温则血归经也。积热下血，纯下鲜血，甚则兼痛，脉洪数，宜三黄丸主之，或败毒散加黄连。肠风者，邪气外入，随感随见，所以其色清也；脏毒者，蕴积毒，久而始见，所以其色浊。治肠风，以散风行湿药；治脏毒，以清湿凉血药。又要看其虚实、新久之不同，新者、实者宜降之，泻之；虚者、久者宜升之，补之。故治法有所异也。

方

枳壳散 治大便下血。

枳壳（二两，炒） 黄连（一两） 槐花（五钱，炒） 地榆（五钱） 白芍（一两） 甘草（二钱半）

上锉五剂，水煎，空心服。

一方加当归、生地黄、防风（各五钱）

海上方 治肠风下血，痔漏，脱肛。

丝瓜根经霜一二次，收采洗净，夜露十余宿，悬当风处阴干，每服三五钱，锉散，水煎热，去渣，滴香油如钱大，空心温服。忌鸡、烧酒，一日一服，即放。

干柿散 治肠风、脏毒、肠 神效。

干柿不拘多少，焙干，烧存性。每服二钱，米饮调下。

槐黄丸（周后峰传） 治肠风、脏毒、便血、痔漏，神效。

黄连（四两，酒炒） 槐花（四两，炒）

上为末，入猪大肠头长一尺，内扎住，用韭菜二斤，水同煮烂，去菜用肠药，捣烂，丸如梧子大。如湿加神曲丸，每服八十丸，空心米汤下。

解毒四物汤（京师传）〔批〕（按此方治下血虚弱之剂） 治大便下血，不问粪前、粪后，肠风、脏毒等证。

当归（酒洗，八分） 川芎（五分） 白芍（炒，六分） 生地黄（一钱） 黄连（炒，六分） 黄芩（炒，八分） 黄柏（炒，七分） 栀子（炒黑，七分） 地榆（八分） 槐花（炒，五分） 阿胶珠（六分） 柏叶（炒，六分）

上水煎，空心服。腹胀，加陈皮六分。气虚，加人参三分，白术三分，木香三分。肠风，加荆芥五分。

气下陷，加升麻五分。心血不足，加茯苓六分。虚寒，加炒干姜五分。