你知道吗，突出的腰椎间盘可以自行吸收。。
“ 各位读者朋友们，大家好!我们又相聚在《康之复》！”
1932年美国医生Barr和Mixter最先提出腰椎间盘突出是腰腿痛的原因，从那时起，腰腿痛的研究即进入“椎间盘”层面。根据我们以往的经验，腰椎间盘突出症的治疗以保守治疗为主，包括药物、理疗、牵引、按摩、针灸等方法，仅少数部分人需手术治疗，包括传统的小开窗、开放性减压内固定和逐渐流行的内镜和显微镜技术。但是今天我们要谈的是一个特殊情况——突出腰椎间盘的自我吸收。
临床上我们常发现，很多影像学表现腰椎间盘突出严重患者，却无明显腰腿痛，或仅有轻微症状，而有些患者，腰突很轻微，但腰腿痛症状很明显，严重影响生活质量。研究发现，单纯机械性压迫神经根，不会引起神经根痛。而突出的髓核可诱发免疫和炎症反应，这些提示腰椎间盘突出症的症状与炎症密切相关。髓核的突出诱发的免疫反应可致局部炎症，另一面也能促使突出髓核的吸收，从这个角度说腰椎间盘突出，特别是脱出型（髓核游离于椎管），有自我吸收的可能性。
椎间盘突出自发性重吸收是指椎间盘突出症患者未经手术治疗或侵入性治疗而发生的突出髓核自发性消失或明显缩小。目前(2021.01.31)约有100多篇相关英文文献报道，多为病例报道或回顾性研究。回顾文献，最经典的腰椎间盘重吸收的病例应当是2016年发表在新英格兰医学杂志（NEJM）的病例。我们截取文献中的参考图片如下以作说明：
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患者29岁，女，因“右小腿疼痛并感觉异常”就诊，大小便正常。起始腰椎磁共振提示腰4-5椎间盘突出并椎管狭窄，神经根压迫严重（左图）。她选择保守治疗，5个月后，复查腰椎磁共振惊奇的发现突出的椎间盘被吸收了，且临床症状完全缓解：
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一患者起始、1个月后和8个月后复查腰椎MRI情况，提示突出的椎间盘被重吸收：
编辑：吴大伟
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