【股直肌】引发膝痛的重要肌肉
我们的股四头肌是由四块肌肉组成的肌群，分别是：股外侧肌、股内侧肌、股直肌和股中间肌。今天要分析的就是股四头肌中唯一 一块既能支配膝又能支配髋的肌肉——股直肌。
股直肌
如下图所示，股直肌从肌纤维的排列上来看是典型的双羽状肌（纤维排列像羽毛一样），相比肌纤维平行排列的肌肉，羽状肌能够产生更大的力量。股直肌就是这样，它能够有力的屈髋和伸膝。
起点 股直肌直头：髂前下棘
股直肌反折头：髋臼上沟
止点 通过髌腱止于胫骨粗隆
神经支配 股神经L2~L4
功能 使髋关节前屈
使膝关节伸展
使骨盆前倾
骨盆前倾不可忽略对它的处理
股直肌短缩的状态也会引起骨盆前倾。因此，在处理骨盆前倾的体态时，需要放松股直肌、髂腰肌等这些紧张的肌肉，同时加强它们的拮抗肌，比如臀大肌和腘绳肌。
股直肌的激痛点会引起膝关节的疼痛
股直肌和髂腰肌都是重要的屈髋肌，但是在慢走的时候，主要发挥屈髋作用的是股直肌。很多原因都可以引起股直肌的紧张，使它屈髋的功能受到影响，所以它更多地只是发挥伸膝的作用。久而久之，就会引发它的激痛点。
股直肌的激痛点与疼痛症状：
股直肌的激痛点在髋关节附近，但是它却会引起膝关节正前方髌骨周围的疼痛。特别是晚上睡觉的时候不能伸直膝盖，在下楼的时候会有膝无力的感觉。
瑜伽中伸髋的体式做不了怎么办？
有些人轮式、骆驼式、弓式不能很好地完成，可能原因就是屈髋的肌肉过于短缩导致的，比如髂腰肌和股直肌过于紧张。这种情况，首先要处理的就是紧张的肌肉。再强调一遍，不要直接去拉伸这些肌肉，应该先用按摩的方式解决激痛点。
髂腰肌的处理在前面已经分享过了
那么股直肌的处理手法是怎样的呢？
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股直肌的触诊
股直肌位置比较表浅，所以是比较容易触摸到的。当触摸到激痛点后，可以停留一下，稍微施加力度进行按摩。
将腿部肌肉绷紧——放松，确定皮下脂肪的厚度，让我们更好的了解股直肌的深度以及施加手法的力度。
患者仰卧屈膝，在膝盖下方垫一个泡沫轴，找到髂前下棘和髌骨。沿髂前下棘和髌骨画一条虚拟的直线并弹拨股直肌（滑动约5cm）。
请患者屈髋，并固定足在台面上，这个姿势可收缩股直肌，使其更明显。
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髋关节松动技巧
方法一：患者将足放于床面上，治疗者的手放到患者足跟下方，防止足移动。患者做一个勾脚背的动作，足跟会往下压治疗者的手。治疗者应该用手顶住不让足下移，使上方的股骨头能够挤入髋关节。
方法二：患者坐于床面上勾脚背，将脚跟顶住墙固定不动，然后做一个屈膝屈髋的动作，使膝盖抬离床面；再做一个伸膝的动作，使膝盖靠近床面，这个时候你会明显感觉股骨头再往上挤入你的髋关节。
股直肌特别容易受到另外三兄弟的影响（股外侧肌、股内侧肌、骨中间肌），从而更多地充当伸膝角色，而没有屈髋。我们治疗的目标就是为了使股直肌发挥它原本双关节肌的功能。
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END
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