背阔肌——功能与触诊
我们都在不断学习的路上
背阔肌
背阔肌是背部最宽大的肌肉,纤维浅而薄,起于腰部,沿躯干侧面向外上走行,在腋窝汇聚成一厚肌束。背阔肌起点比较广泛,所以它不仅能移动臂部,而且能影响躯干和脊柱。
功能:伸展肩关节
内收肩关节
内旋肩关节
起点:
肩胛骨下角、下6位胸椎棘突、下3对或4对 肋骨、胸腰筋膜和髂嵴后部。
止点: 肱骨结节间沟
神经分布:胸背神经(C6~C8)
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背阔肌的“好肌友”——大圆肌
说到背阔肌就不得不提它的好肌友——大圆肌。
大圆肌是背阔肌的协同肌,协同肌就是它的“秘书",跟背阔肌行使一样的功能。
大圆肌位置表浅,在背阔肌和小圆肌之间,沿肩胛骨外侧缘分布。虽然大圆肌和小圆肌名称相似,但是它们旋转臂部的方向却相反。大圆肌内旋肩关节,小圆肌外旋肩关节。
何时使用背阔肌和大圆肌?
·在皮划艇上划桨
·沿绳子攀爬
·持拐行走
·双手放背后,或者拉背后拉链
背阔肌激痛点
疼痛区域:肩胛下区
上臂后方间隔向下放射至小指和无名指
伴随扳机点:胸大肌、大圆肌、肩胛下肌
症状:向上或向前牵拉时疼痛
背阔肌触诊
俯卧位,手臂垂下床边。定位肩胛骨外侧缘。
用你的手指抓住肌肉隆起,这就是背阔肌(可能有一部分是大圆肌)。注意该肌肉是如何在躯体侧面消失的。
让患者抗阻力内旋他的肩关节,嘱“将你的手向髋部摆动”以此来感受背阔肌的收缩。当做这个动作时,沿背阔肌向上触摸至腋窝,向下至肋骨。
为确保你不只是提起皮肤,抓住软组织,让它在你的指间缓慢滑落。你感觉到的是肌纤维质地还是皮肤胶冻样的质地?
仰卧位触诊
仰卧位,托住屈曲位的手臂。然后在外侧缘旁抓捏背阔肌。
让患者抗阻力伸展他的肩关节,嘱“将你的肘部压向髋部”,这个动作使背阔肌收缩。
最后附上龙哥的背阔肌图片
END
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